수면무호흡증 원인 증상 치료 방법 알아보기

건강한 삶의 질을 높이기 위해서는 수면시간이 가장 중요합니다.  그러나 다양한 수면 장애로 인해 건강한 삶을 살아가지 못하는 현대인들이 많습니다. 수면 장애의 대표적인 증상 중 하나인 코골이·수면무호흡은 성인 10명 중 평균 2~3명 정도가 앓고 있을 정도로 흔한 증상입니다.

 

그럼 수면 장애의 원인 중 하나인 수면 무호흡증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

수면무호흡증이란? 

　

수면무호흡증은 수면 중에 일어나는 호흡장애로, 수면 중 10초  이상 호흡이 정지하는 현상이 반복되는 되는 상태를  수면무호흡이라고 합니다. 

주로 수면 중에 발생하기 때문에 환자가 이러한 문제를 스스로 인식하기 어려우며, 이러한 경우에는 보통 배우자나 친구가 증상을 발견하고 의료 전문가의 도움을 찾는 경우가 많습니다.

 

수면무호흡증은 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다

 

① 평면무호흡증 (Obstructive Sleep Apnea, OSA)

이 형태는 대부분의 수면무호흡증 환자에게서 나타납니다. 목의 근육이 수면 중에 느슨해지고 구강 및 목의 소프트 터틀 부위가 무거워지면 기도가 막히면서 발생합니다.

 

② 중심성 수면무호흡증 (Central Sleep Apnea, CSA)

이 형태는 중추 신경계의 이상으로 인해 호흡 중에 근육 움직임이 감소하거나 중단되는 경우 발생합니다.

 

③ 혼합형 수면무호흡증

평면무호흡증과 중심성 수면무호흡증의 특징이 함께 나타나는 경우입니다.

 

수면무호흡증 원인

　

수면무호흡증의 원인은 다양하며 여러 가지 연구 결과가 보고 되어 있습니다.

 

1. 비만

비만은 수면무호흡증의 주요 원인 중 하나로 여겨집니다. 과다한 체중은 목 주위의 지방이 늘어나면서 기도를 좁게 만들고, 호흡을 방해할 수 있습니다.

 

2. 목의 구조적인 이상

큰 혀나 작은 편도, 큰 목 등과 같은 목의 구조적 이상은 기도를 차단하고 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.

 

3. 나이

나이가 들면 근육 톤이 감소하고 목의 조직이 늘어날 수 있어 수면무호흡증의 위험이 증가합니다.

 

4. 가족력

가족 중에 수면무호흡증이 있는 경우 개인의 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 유전적 요소가 관여할 수 있습니다.

 

5. 남성 성별

남성은 여성에 비해 수면무호흡증에 노출될 가능성이 높습니다.

 

6. 사용 중인 약물 및 알코올

일부 약물이나 알코올은 중추 신경계를 억제하거나 근육 톤을 낮출 수 있어 수면무호흡증을 유발할 수 있습니다.

 

7. 고혈압 및 당뇨병

고혈압과 당뇨병은 수면무호흡증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

8. 흡연

흡연은 기도를 자극하여 염증을 유발하고, 기도 근육을 약화시켜 수면무호흡증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

9. 환경 요인

고도의 공해 된 환경, 특히 공기 중의 미세먼지나 알레르겐이 많은 지역에 살거나 근무하는 경우에도 수면무호흡증의 위험이 증가할 수 있습니다.

 

수면무호흡증은 다양한 원인이 결합하여 발생할 수 있으며, 개인의 건강 상태와 생활 습관에 따라 원인이 달라질 수 있습니다. 

 

 

 

수면무호흡증 증상

　

수면무호흡증은 수면 중에 호흡이 일시적으로 중단되거나 얕아지는 현상으로, 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다

 

1. 숨쉬기 어려움

호흡 중지로 인해 숨쉬기가 어려울 수 있습니다.

 

2. 졸음과 피로감

수면 중에 계속적인 깨어짐으로 인해 밤 동안 충분한 휴식을 취하지 못하게 되어 낮에 피로하고 졸리게 느낄 수 있습니다.

 

3. 잠에서 깨어남

수면 중에 호흡이 중단되면서 깨어나거나, 죽어서 깨어난 느낌을 경험할 수 있습니다.

 

4. 코골이와 무호흡 소리

무호흡 중에는 코골이와 같은 소리가 발생할 수 있습니다. 이는 배우자나 함께 자는 사람이 주목할 수 있는 증상입니다.

 

5. 두통

수면무호흡증은 두통을 유발할 수 있습니다.

 

6. 기억력 감퇴와 집중력 저하

수면의 질이 떨어져 기억력과 집중력이 감퇴할 수 있습니다.

 

7. 기분 변화

피로와 수면 부족으로 인해 기분이 안 좋아질 수 있습니다. 더 심한 경우 우울감이나 공황 증상이 나타날 수도 있습니다.

 

8. 고혈압

수면무호흡증은 고혈압과 관련이 있을 수 있습니다.

 

이러한 증상이 지속된다면 수면과 호흡과 관련된 의료 전문가에게 상담하고 진단을 받는 것이 중요합니다. 수면무호흡증은 만성적인 질환으로, 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 합리적인 생활 습관을 채택하여 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

 

수면무호흡증 진단

　

수면무호흡증을 진단하기 위해서는 의료 전문가의 도움이 필요합니다. 주로 수면과 호흡과 관련된 전문가인 수면의학 전문의 또는 폐질환과 관련된 전문의에게 상담을 받게 됩니다. 아래는 수면무호흡증을 진단하는 주요 절차입니다

 

1. 증상 평가

환자의 증상과 적절한 의료 기록이 수집됩니다. 증상에는 숨쉬기 어려움, 졸음과 피로감, 밤 동안의 깨어짐 등이 포함됩니다.

 

2. 수면검사 (Polysomnography, PSG)

PSG는 수면 중에 다양한 생리학적 파라미터를 기록하는 특수 검사입니다. 이 중에는 뇌파, 근전도, 안구 운동, 심전도, 호흡 효과 등이 포함됩니다. PSG는 전문적인 수면실에서 수행되며, 이를 통해 수면무호흡증의 정확한 진단이 가능합니다.

 

3. 가정에서의 수면검사

일부 경우에는 가정에서의 수면검사가 수행될 수 있습니다. 휴대용 모니터링 장비를 사용하여 수면 중의 호흡 및 산소 포화도를 모니터링합니다.

 

4. 졸음다원검사 (Multiple Sleep Latency Test, MSLT)

졸음다원검사는 주로 낮에 졸음이나 수면 부족 증상을 평가하기 위해 사용됩니다.

 

수면검사를 통해 얻은 결과를 기반으로 의료 전문가는 수면무호흡증의 심각성을 평가하고 적절한 치료 계획을 수립합니다. 주로 사용되는 치료 방법에는 양압기(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)를 사용하는 것이 일반적이지만, 경우에 따라 수술이나 치료적인 생활 습관의 개선도 고려될 수 있습니다

 

 

수면무호흡증 치료

　

수면 무호흡증의 치료 방법은 호흡 보조 장치와 수술 2가지 방법이 있습니다.

 

1. 호흡 보조 장치

1) 양압기 (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)

CPAP은 수면 중에 기도를 유지하기 위해 공급되는 고압의 공기를 통해 기도를 열어두는 장치입니다. 이 장치는 코나 코와 입을 덮는 마스크를 통해 사용되며, 수면무호흡증 증상을 효과적으로 제어하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

2) BiPAP 또는 VPAP (Bilevel Positive Airway Pressure)

바이팹은 그 사람이 필요로 하는 공기의 양을 감지하여 이에 알맞게 공기의 압력을 조절하는 장치입니다. 지소적인 양압 호흡이 자는 동안에 일정한 압력의 공기를 지속적으로 불어넣는 것과는 다릅니다.  바이팹(BiPAP)은 잘 자는 동안에는 압력을 가하지 않고, 심하 무호흡이 발생할 때에만 더 큰 압력을 제공합니다.

 

2. 수술적 방법

 

폐쇄성 수면무호흡증의 수술적 치료 원칙은 폐쇄 부위를 넓혀서 기도 폐쇄를 방지하는 것입니다. 비수술적 치료로 효과가 없고 명확히 좁아진 부위가 있는 경우에 시행합니다. 흔한 폐쇄 부위는 비강, 인두부, 혀(설근부)로 이 세 부분을 넓히기 위한 여러 가지 수술 기법이 개발되어 있습니다

 

1) UPPP 수술(Uvulopalatopharyngoplasty)

이 수술은 목젖을 제거하여 인두와 연구개를 단단하게 조여줍니다. 이 수술은 기도 폐쇄가 발생하는지에 따라 다른 치료 방법과 관련하여 사용할 수 있습니다.

이 수술 방법의 부작용으로는 전신 마취에 따른 문제, 기도 부종, 수술 전후의 약물 치료의 필요성 증가, 출혈, 수주 간 계속되는 심한 통증 등이 있습니다.

이 수술은 50%의 환자에게서 50% 정도의 효과가 있습니다. 즉, UPPP 수술을 하는 사람 중 일부는 어떤 식으로든지 지속적 양압 호흡을 하게 될 가능성이 있습니다. 따라서 의사와 상의하여 신중히 고려한 후 수술 여부를 결정해야 합니다.

 

2) 레이저에 의한 구개 성형술(LAUP/Laser-assisted uvuloplasty)

레이저를 이용한 구개 성형술은 목젖과 연구개에 대한 새로운 레이저 수술 방법입니다.

이 수술이 코골이를 감소시킨다는 보고가 있지만, 수면 무호흡을 줄인다는 대조 연구는 현재까지 보고되지 않았습니다.

UPPP가 훨씬 더 광범위한 수술이므로 레이저를 이용한 수술은 폐쇄형 수면 무호흡증을 치료하는 데 효과가 떨어집니다.

이 수술은 코를 고는 증상에 효과적일 수 있지만, 수면 무호흡증에 대해서 효과적이지는 않습니다. 이 방법의 가장 큰 위험성은 환자들이 코를 고는 일이 사라지면서 문제가 완전히 해결된 것으로 오해한다는 것입니다. 수면 무호흡증이 치료되지 않은 상태로 경고 신호인 코골이가 없어지면, 수면 무호흡증은 더욱 악화될 수도 있습니다.

 

3) 코 수술(Nasal surgery)

코 수술은 비강 내 통로를 열어 주고, 휘어진 비중격을 교정하고, 지속적 양압 호흡을 하는 능력을 향상시키기 위한 목적으로 시행합니다.

 

 

수면무호흡증 경과

　

수면무호흡증의 경과는 환자의 상태, 선택한 치료 방법, 그리고 환자의 생활 습관 등 여러 가지 요인에 의해 결정됩니다. 특정 치료의 효과 및 경과는 개인마다 상이하며, 아래는 일반적인 경과에 대한 몇 가지 고려 사항입니다

 

1. CPAP 사용

양압기(CPAP)는 수면무호흡증의 가장 흔한 치료법 중 하나입니다. CPAP을 꾸준히 사용하면 호흡을 유지하고 산소 공급을 개선하여 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다. CPAP 사용자는 일반적으로 증상의 개선과 함께 에너지 수준의 향상을 경험할 수 있습니다.

 

2. 수술 치료

특히 편도 및 아데노이드 수술, 경락도 확장 수술 등의 수술을 통한 치료는 환자의 상태에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 수술 후에는 적절한 회복 기간과 치료 후 효과를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

 

3. 생활 습관 개선

비만, 흡연, 과도한 음주 등의 생활 습관이 수면무호흡증의 원인이 될 수 있습니다. 체중 감량, 흡연 중단, 건강한 식습관 등을 통한 생활 습관 개선은 증상을 개선하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

 

4. 치료적인 생활 습관

수면 시간을 일정하게 유지하고 침대에서 휴대폰 및 전자 기기 사용을 피하며, 침대에서 편안한 환경을 조성하는 등의 생활 습관 개선도 수면무호흡증의 경과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

환자는 의료 전문가와 함께 정기적으로 상담하고 모니터링을 받아야 합니다. 치료의 효과를 평가하고 필요한 경우 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다. 그리고 환자 스스로도 치료 계획을 적극적으로 따라가며 생활 습관을 개선하는 등의 노력을 기울이면 수면무호흡증의 경과를 개선할 수 있습니다.