과민성 대장 증후군 원인 증상 치료 예방방법 알아보기

직장생활을 하다 보면 조금만 신경을 쓰거나 술을 마시면 곧바로 복동과 설사를 하면서 시도 때도 없이 화장실을 들락거리는 경우가 있거나, 회의 발표 준비를 하거나 윗사람들에게 보고 하는 등 스트레스를 받거나 긴장을 하면 복통과 설사 증상이 더 심해지는 경우가 많습니다. 이와 같은 증상이 나타날 때  과민성대장증후군일 경우가 많습니다.

 

그럼 과민성대장증후군의 원인 증상 치료 예방방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

과민성대장 증후군이란?

　　

 

과민성대장증후군은 만성적으로 장의 기능에 문제가 발생해 복통이나 복부 팽만감, 복부 불편감 같은 불쾌한 소화기 증상이 반복되며 설사나 변비 등 배변 장애가 나타나는 소화기 만성질환입니다.

 

이 질환은 장의 구조적인 이상 없이도 발생할 수 있으며, 환자마다 증상이 다르게 나타날 수 있습니다.

 

과민성대장증후군은 전 인구의 10%~15%에게서 나타나며, 건강보험심사평가원에 따르면 20023년 과민성대장증후군으로 병원을 찾는 환자가 140만 이상되는 것으로 확인되고 있습니다.

 

과민성대장증후군은 복통 등의 증상이 악화와 호전을 반복하지만 배변 후에는 호전에는 특징을 보이는 경우가 많습니다. 점액질 변 설사 또는 변비, 복무팽만이나 잦은 트림, 방귀, 전신 피로, 두통, 불면, 어깨 결림 등의 증상이 동반되기도 하지만, 이런 증상이 수개월 또는 수년간 계속되더라도 치명적인 질환으로 진행하지는 않습니다.

 

 

과민성대장 증후군 원인

　　

 

과민성 대장 증후군의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 소화관 운동 변화나 특정 음식 등에 의한 내장 과민성, 감염 등으로 발생한 장내 세균총 변화, 뇌-장관 상호 연관성, 스트레스에 대한 반응 등 다양한 요인으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

 

20~30대에 흔하고 남성보다 여성에게 더 많이 발생한다고 알려져 있지만, 실제론 다양한 연령층에서 발생하고, 남녀간 유병률 차이도 크게 없습니다.

 

세부적인 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 장 운동의 이상

 

1) 장운동 이상

장의 근육이 정상적으로 수축하지 않거나 과도하게 수축할 때, 변이 너무 빠르게 또는 너무 느리게 장을 통과하게 되어 설사나 변비를 유발할 수 있습니다.

 

2) 비정상적인 장 운동

특정 자극에 대해 장이 과민하게 반응하면서, 통증이나 불편감을 유발할 수 있습니다.

 

2. 뇌-장 축의 기능 이상

 

1) 뇌와 장 사이의 신경 신호 전달의 문제

뇌와 장이 신경 신호를 통해 서로 소통하는데, 이 과정에 문제가 발생할 경우 장이 지나치게 예민하게 반응할 수 있습니다.

 

2) 이로 인해 평소에는 불편함을 주지 않는 자극(예: 가스나 음식)이 강한 통증이나 불편감을 유발할 수 있습니다.

 

3. 장내 미생물의 불균형

 

1) 장내 세균의 변화

장내에 존재하는 유익한 세균과 유해한 세균의 균형이 깨질 경우 IBS 증상이 나타날 수 있습니다. 특히, 설사형 IBS 환자에서 이러한 균형의 변화가 관찰될 수 있습니다.

 

2) SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth):

소장의 세균이 비정상적으로 많아지는 상태로, 이는 장내 가스를 증가시키고 IBS 증상을 유발할 수 있습니다.

 

4. 심리적 요인

 

1) 스트레스

스트레스는 IBS의 주요 악화 요인 중 하나로, 많은 환자들이 스트레스가 심할 때 증상이 더 심해지는 것을 경험합니다.

 

2) 불안 및 우울증

IBS 환자들 중에는 불안이나 우울증을 함께 겪는 경우가 많으며, 이는 증상의 악화에 기여할 수 있습니다.

 

5. 유전적 요인

 

가족 중에 IBS를 가진 사람이 있을 경우, IBS에 걸릴 확률이 높아지는 경향이 있습니다. 이는 유전적 소인이 IBS 발병에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.

 

6. 음식과 식습관

 

1) 특정 음식

특정 음식이 IBS 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 고지방 음식, 커피, 알코올, 탄산음료, 인공 감미료 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

2) 과민반응:

일부 환자들은 특정 음식에 과민반응을 보이기도 합니다. 예를 들어, 유제품이나 글루텐 등이 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

7. 감염 후 장염

 

감염성 장염(설사, 구토를 동반한 장 감염)을 앓은 후에 IBS가 발생할 수 있습니다. 이를 포스트 감염성 IBS라고 하며, 감염 후 장이 예민해져서 발생할 수 있습니다.

 

위와 같은 다양한 원인들이 복합적으로 작용하여 과민성 대장 증후군을 유발할 수 있으며, 개인마다 그 원인과 기전이 다를 수 있습니다. 

 

과민성대장 증후군 증상

　　

 

과민성 대장  증후군의 증상은 사람마다 다양하게 나타나며, 종종 만성적이고 주기적인 경향이 있습니다.

 

주요 증상은 다음과 같습니다.

 

1. 복통 및 복부 불편감

 

1) 복통복부의 중간 또는 하부에 주로 느껴지며 통증이나 불편감이 있습니다. 대변을 본 후에는 통증이 완화되는 경우가 많습니다.

 

2) 복부 경련장의 경련을 일으키며 나타나는 통증으로, 종종 배변과 연관됩니다.

 

2. 배변 습관의 변화

 

1) 설사 비번한 배변과 물 같은 변이 나타날 수 있습니다.

 

2) 변비배변이 어려워지고 변이 딱딱해집니다.

 

3) 혼합형설사와 변비가 번갈아 나타날 수 있습니다.

 

4) 배변 후 불완전한 배출감배변 후에도 속이 개운하지 않고 더 배변할 필요가 있는 것처럼 느낄 수 있습니다.

 

3. 복부 팽만감 및 가스

 

1) 복부 팽마감배에 가스가 차는 느낌이 자주 들고, 배가 부풀어 오르는 느낌이 들 수 있습니다.

 

2) 가스과도한 방귀나 트림이 나타날 수 있습니다.

 

4. 점액이 섞인 대변

 

일부 환자들은 대변에 점액이 섞여 나오는 경우가 있으며,  이 점액은 점막에서 나오는 것으로, 설사와 변비가 동반될 수 있습니다.

 

5. 추가 증상

 

1) 피로감잦은 복통과 배변 문제로 인해 피로감이 동반될 수 있습니다.

 

2) 수면 문제통증과 볼편감으로 인해 수면에 어려움을 겪을 수 있습니다.

 

3) 소화불량으로 속이 더부룩하고 소화가 잘 안 되는 느낌을 받을 수 있습니다.

 

과민성 대장 증후군의 증상은 종종 스트레스, 특정 음식, 호르몬 변화 등에 의해 유발되거나 악화될 수 있습니다. 이러한 증상이 자주 발생하거나 생황에 불편을 초래한다면, 전문적인 진단과 치료가 필요합니다.

 

 

과민성대장 증후군 진단

　　

 

과민성대장 증후군은 생화학적, 구조적 이상으로 설명할 수 없으므로 어떤 한 가지 특수 검사로 진단할 수 없습니다.

 

대변검사, 대장내시경, 혈액검사 등의 여러 가지 기본적인 검사를 통해서 원인이 되는 기질적 질환이 없다는 것을 확인하는 과정이 필요합니다.

 

원인 질환이 마땅히 없음에도 불구하고 불쾌한 소화기 증상(식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감 등)이 반복되어 만성적으로 나타나거나, 설마나 변비와 같은 배변장애 및 배변 후에도 잔뇨감으로 인한 불편함 등의 증상을 보인다면 과민성대장 증후군을 의심해 볼 수 있습니다.

 

특히 체중감소, 혈변, 빈현 등의 경고 증상이 동반되거나 50세 이상에서 증상이 처음 생긴 경우 대장 내시경검사, 복부 CT검사, 소장 검사 등이 필요할 수 있습니다.

 

 

과민성대장 증후군 치료

　　

 

과민성대장 증후군(IBS, Irritable Bowel Syndrome)은 대장의 기능 장애로 인해 복통, 복부 팽만, 설사, 변비 등이 반복적으로 발생하는 만성 소화기 질환입니다. IBS는 생명을 위협하지 않지만, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

 

치료는 증상 완화와 삶의 질 개선을 목표로 하며, 주로 생활 습관 개선, 식이 요법, 약물 치료 등이 포함됩니다.

 

1. 생활 습관 개선

 

1) 스트레스 관리

스트레스가 IBS 증상을 악화시킬 수 있으므로, 스트레스를 줄이기 위한 명상, 요가, 심호흡, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다.

 

2) 규칙적인 식사

규칙적인 식사 시간과 적절한 식사량을 유지하는 것이 중요합니다.

 

2. 식이 요법

 

1) 저 FODMAP 식단

FODMAP(발효성 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올)이라는 특정 탄수화물을 피하는 식단으로, IBS 증상을 완화시키는 데 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 식품에는 특정 과일, 채소, 유제품, 인공 감미료 등이 포함됩니다.

 

2) 식이 섬유 섭취

변비형 IBS 환자는 식이 섬유를 적절히 섭취하는 것이 도움이 될 수 있지만, 일부 환자는 섬유질 섭취가 증상을 악화시킬 수 있으므로 개인의 증상에 맞게 섭취해야 합니다.

 

3) 유발 식품 피하기

특정 음식(예: 카페인, 알코올, 지방이 많은 음식, 가스가 많이 발생하는 음식 등)이 증상을 악화시킬 수 있으므로, 개인이 유발 식품을 파악하고 피하는 것이 좋습니다.

 

3. 약물 치료

 

1) 소화기계 진정제

복통과 경련을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

2) 완하제 및 지사제

변비형 IBS에는 완하제를, 설사형 IBS에는 지사제를 사용할 수 있습니다.

 

3) 항우울제

저용량의 항우울제는 장의 통증을 줄이고 장 기능을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

4) 프로바이오틱스

장내 유익균을 증식시켜 증상을 완화할 수 있다는 일부 연구 결과도 있습니다.

 

4. 기타 치료

 

1) 인지행동치료(CBT) 

스트레스와 불안이 IBS 증상에 영향을 미칠 수 있으므로, 인지행동치료가 도움이 될 수 있습니다.

 

2) 침 치료

일부 환자에게는 침 치료가 효과적일 수 있습니다.

 

IBS 치료는 환자마다 다르게 접근해야 하므로, 의사와 상의하여 자신에게 가장 적합한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

과민성대장 증후군 예방

　　

 

과민성대장증후군 환자는 스트레스를 줄이는 것이 급선무입니다. 

 

먼저 자신의 주요 스트레스 요인을 파악하고 이를 줄일 수 있도록 생활 패턴을 바꾸고, 적절한 휴식과 운동을 하는 것이 중요합니다.

 

특히 걷기는 장운동을 활성화시키는데 매우 효과적이므로 산책이나 조깅 등이 좋은 치료법이 될 수 있습니다.