군발 두통의 원인 증상 치료 방법

심한 두통은 일상생활을 힘들게 합니다.

그중 '군발두통'은 특히 심각한 통증을 동반하는데, 진단이 늦어 주의가 필요하다.

군발두통은 심한 두통이 집단적·주기적으로 나타나는 질병을 말한다. 다른 두통과 달리 강도 높은 통증이 한쪽 머리에만 나타나는 특징이 있습니다.

 

그럼 군발 두통에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

군발두통이란?

 

군발성 두통 증후군은 분명한 특징이 나타나는 두통 증후군을 의미합니다.

두통과 그 밖의 증상이 나타나 잠에서 깨며, 대개 2시간 이내에 증상이 사라집니다. 수 주 동안 매일 두통이 발생하다가 수 주 동안 두통이 사라지기도 합니다. 송이 두통, 떼 두통, 편두양 신경통(Migrainous Neuralgia)이라고도 합니다.

여자보다 남자에게 많이 발병합니다. 주로 청년기와 장년기에 자주 나타나며, 20대 후반에 가장 많이 발생합니다. 군발성 두통 증후군은 하루에 여러 차례씩, 6~8주 정도 발생하며 특정한 기간에 집중적으로 나타납니다.

 

 

군발두통 원인

 

군발두통의 정확한 원인은 아직 완전히 이해되지는 않았지만, 몇 가지 가능한 요인과 가정이 있습니다.

군발두통의 원인은 아직 연구 중이며 다양한 생리학적, 신경학적, 혈관학적 요인이 이 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

아래는 군발두통의 가능한 원인과 가정 중 일부입니다

 

1. 혈관 확장 및 축소:

군발두통 중에 혈관의 확장과 축소가 관련된 역학적 변화가 있을 수 있습니다. 이러한 혈관의 변화가 두통을 유발하는 요인 중 하나로 여겨집니다.

 

2. 신경 계통의 과민반응:

군발두통과 관련된 신경계의 과민반응은 두통을 유발할 수 있습니다. 이러한 과민반응은 눈 주위의 통증과 다른 증상을 유발할 수 있습니다.

 

3. 호르몬 변화:

몇몇 연구에서는 호르몬 변화가 군발두통과 관련이 있을 수 있다고 제안하고 있으며, 여성에서 생리 주기와의 연관성을 발견한 연구도 있습니다.

 

4. 유전적 요인:

유전적인 요인도 군발두통의 발생과 관련이 있을 수 있으며, 가족력에 군발두통이 있는 사람들이 더 높은 위험을 가질 수 있습니다.

 

5. 환경적 요인:

환경적인 요인, 특히 스트레스, 알코올 섭취, 담배 흡연, 낮은 수면 품질, 기상 변화, 밝은 조명 등이 군발두통을 유발할 수 있습니다.

 

군발두통의 원인에 대한 연구는 계속 진행 중이며, 정확한 원인을 식별하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다. 치료는 주로 증상 완화와 예방을 목표로 합니다. 의사와 상담하여 적절한 치료 방법을 결정하고, 발작을 관리하는 데 도움을 받는 것이 중요합니다.

 

군발두통 증상

 

군발두통(군통, Cluster Headache)은 매우 특징적인 증상을 가지고 있으며, 다른 두통 종류와 구별됩니다. 군발두통의 주요 증상은 다음과 같습니다:

 

1. 극심한 두통:

군발두통은 매우 강한 두통을 특징으로 합니다. 이 두통은 주로 한쪽 머리에서 발생하며, 눈 주위와 이마 부분에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 두통은 매우 심하고 신랄하며, 통증이 극도로 강력합니다.

 

2. 군집성 발작:

군발두통은 주로 군집적으로 나타납니다. 이것은 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 동안 주기적으로 발작을 겪다가 나중에 증상이 멈출 때까지 군집적으로 나타나는 것을 의미합니다. 이 기간 동안에는 하루에 여러 차례 두통 발작이 발생할 수 있으며, 이 발작들은 주로 밤에 발생하며, 환자를 잠에서 깨울 수 있습니다.

 

3. 짧은 지속 시간:

군발두통 발작은 비교적 짧은 시간 동안 지속됩니다. 일반적으로 15분에서 3시간 정도의 기간 동안 지속되며, 그 후에는 증상이 완화됩니다.

 

4. 동반 증상:

군발두통과 함께 다음과 같은 동반 증상이 나타날 수 있습니다:

① 눈 주위의 붓음 또는 충혈

② 눈에서 물질이 나옴

③ 코막힘

④ 안면 홍조 또는 감각 이상

 

군발두통은 그 강도와 극도한 통증으로 인해 고통스럽고 흔히 "가장 심각한 두통" 중 하나로 묘사됩니다. 이러한 증상이 나타날 때 의사와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 군발두통은 치료 가능하며, 의사의 지도하에 약물 치료, 예방 치료, 신경증술 등이 사용될 수 있습니다.

 

군발두통 진단

 

환자에게 구조적 병변이 없다면 일차성 두통을 감별 진단합니다.

국제두통협회에서 제안한 군발성 두통의 진단 기준은 다음과 같습니다.

 

1. 기준 2~4를 만족하는 발작이 최소한 5번 이상 발생하는 경우

 

2. 통증 위치와 지속 시간

편측 안구, 눈 위, 관자놀이 부위에서 심하거나 매우 심한 통증이 나타나고, 이러한 통증이 치료하지 않으면 15분~180분 동안 지속되는 경우

 

3. 다음 중 하나 이상을 만족하는 경우

 

1) 두통이 발생한 쪽에 아래 임상 양상 중 적어도 한 가지 이상이 나타남

a) 결막 충혈 또는 눈물

b) 코막힘 또는 콧물

c) 눈꺼풀 부종

d) 이마와 얼굴의 땀

e) 동공 수축 또는 눈꺼풀 처짐

 

2) 안절부절못하고 초조한 느낌이 나타남

 

4. 발작이 이틀에 1번에서 하루에 8번의 빈도로 나타나는 경우

 

5. 다른 질환에 기인하지 않음

 

군발두통 치료

 

군발두통(군통, Cluster Headache)의 치료는 증상 완화와 발작 예방을 목표로 합니다.

치료 접근법은 발작의 심각성, 빈도 및 환자의 개별적인 상황에 따라 다를 수 있으며, 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다. 아래는 군발두통의 치료 옵션입니다:

 

1. 급박한 치료:

군발두통 발작 시, 급박한 치료가 필요합니다. 이러한 급박한 치료에는 다음과 같은 약물이 사용됩니다.

 

① 진해된 산소 치료:

환자에게 진해된 산소를 마스크를 통해 제공하여 두통을 완화하는 데 사용됩니다.

급성 발작이 발생했을 경우 100% 산소를 마시게 합니다. 그 후 분당 710L의 산소를 공급합니다.

② 삼일산 락틴 (Sumatriptan):

삼일산 락틴은 주입 또는 코 스프레이 형태로 사용되며, 두통 발작을 빠르게 완화시킵니다. 기타 약물:

③ 다른 약물, 예를 들면 삼일산 제품과 유사한 작용을 하는 제품도 사용될 수 있습니다.

 

2. 예방 치료:

가장 효과적인 치료는 발작이 끝날 때까지 군집성 발병을 예방하기 위한 약물을 투여하는 것입니다. 주된 예방 약물은 프레드니손, 리튬, 메치세르지드, 에르고타민, 베라파밀입니다.

 

① 리튬(하루에 600~900mg 투여)은 만성형에서 특히 효과적입니다.

② 프레드니손을 7일 동안 하루에 60mg을 투여하고, 이후 양을 급격히 감소시키면서 10일간 투여합니다. 이는 많은 환자들의 발작 기전을 실질적으로 차단합니다.

③ 에르고타민은 발병이 예상되는 시간보다 1~2시간 전에 투여하는 것이 가장 효과적입니다.

1번 야간 발병만이 있는 환자에게는 취침할 때 좌약 형태로 1mg의 에르고타민을 투여합니다. 에고르타민을 매일 사용한다면 환자에게 에르고티즘의 초기 증상을 교육해야 합니다. 에고르타민은 1주에 14mg까지만 투여해야 합니다.

 

3. 생활 양식 변경:

스트레스, 알콜 섭취, 담배 흡연, 기상 변화 및 부족한 수면과 같은 환경적 요인을 조절하여 군발두통을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

4. 물리치료 및 안정:

물리치료, 안정 및 스트레스 관리 기술을 사용하여 군발두통 발작을 완화하고 예방할 수 있습니다.

 

치료 방법은 환자의 상황과 증상에 따라 다를 수 있으며, 의사와 함께 개별적인 치료 계획을 개발하는 것이 중요합니다. 또한 군발두통 치료는 의사의 지도하에 진행되어야 하며, 의사의 지시에 따라 적절한 약물 및 치료 방법을 사용해야 합니다.