홍역 원인 증상 진단 치료방법 알아보기

유럽에서 홍역 환자가 45배 급증을 하고 있는 상황이며, 질병 관리청이 전 세계에서 홍역이 유행 급증에 감시를 강화하가 있습니다. 질병관리청은 최근 병 · 의원에 환자를 진료할 때 문진으로 해외여행 여부를 확인하고, 해외에서 들어온 환자가 발진이나 발열이 있다면 홍역을 의심해 진단검사 후에 보건소에 신고를 요청하고 있습니다.

 

그럼 홍역에 대한 진단, 검사, 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

홍역이란?

　　

 

 

홍역은 매우 전염성이 높은 바이러스에 의한 감염성 질병으로, 일반적으로 홍역 바이러스(measles virus)에 의해 호흡기가 감염되는 질병으로, 특징적인 발진을 동반하는 질환입니다.

 

홍역은 주로 공기를 통한 비말 전파로 감염되며, 감염된 사람이 기침이나 재채기를 통해 공기 중에 있는 작은 입자로 바이러스를 퍼뜨리게 됩니다. 홍역은 특히 바이러스에 노출되지 않는 사람들에게 매우 빠르게 전파될 수 있습니다.

 

홍역은 일반적으로 1~2세에 감염되는데, 고열과 전신에 급성 발진의 증상이 나타나는 급성 전염병입니다. 이염, 폐렴 합병증 등 2차 감염이 생기기도 합니다. 잠복기는 10~14일이며, 발진이 생긴 후 증상 발현 1~2일 전부터 증상 후 4일까지 감염력이 있습니다. 우리나라 법정감염병의 제2급 감염병으로 분류되어 있습니다.

 

 

홍역 원인

　　

 

 

홍역은 Morbillivirus라는 바이러스에 의해 유발되는 전염성 질병입니다.

Morbillivirus는 Paramyxoviridae라는 바이러스 패밀리에 속하며, 홍역에 걸린 환자와의 직접 접촉에 의해 감염되는 경우가 있습니다. 또 호흡기계를 통한 비말 감염도 있고, 오염된 물건에 의한 감염되는 경우도 있습니다.

 

홍역 바이러스의 특징

 

1. 바이러스 속성

홍역 바이러스는 RNA 바이러스로, 감염된 사람의 기침이나 재채기로 나오는 작은 비말을 통해 전파됩니다.

 

2. 전염성

홍역 바이러스는 매우 높은 전염성을 가지고 있어 감염자가 주위 사람들에게 빠르게 전파될 수 있습니다.

 

3. 바이러스의 감염 경로

감염자의 비말이나 호흡기 분비물이 건강한 사람과의 직접적인 접촉 또는 감염자가 사용한 물건이나 표면을 통해 바이러스가 전파될 수 있습니다.

 

 

홍역 증상

　　

 

 

감염 초기에는 비특이적인 감기와 비슷한 증상이 나타나다가, 며칠 후에 특징적인 발진이 발생하는 질병입니다. 아래는 홍역의 주요 증상에 대한 설명입니다

 

1. 홍역 증상

홍역의 증상은 아래와 같습니다.

 

① 고열 (Fever) 

감염 초기에는 몸의 온도가 상승하여 고열이 나타납니다. 이는 첫 단계의 일반적인 감기와 유사한 증상 중 하나입니다.

② 기침 (Cough)

감기와 마찬가지로 기침이 발생할 수 있습니다. 감염자의 기침을 통해 바이러스가 공기 중에 퍼질 수 있습니다.

③ 콧물과 인후통 (Runny Nose and Sore Throat)

비말 전파로 인해 콧물과 인후통이 나타날 수 있습니다.

④  눈물과 눈의 붉음 (Watery Eyes and Red Eyes)

눈에 걸릴 경우 눈물이 나오고 눈이 붉어질 수 있습니다.

⑤ 발진 (Rash)

홍역의 특징적인 증상 중 하나로, 몇 일 후에 발생합니다. 발진은 초기에 얼굴에서 시작하여 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 빨간색 반점이 몸에 나타나며, 이는 나중에 작은 반점들이 합쳐져 큰 반점으로 변할 수 있습니다.

 

2. 홍역 증상 단계

 

홍역 바이러스의 감염 후 잠복기는 약 10일~14일 정도이며, 전구 증상이 3~4일간 계속됩니다. 

그럼 단계적 증상에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

① 발병열이 계단식으로 올라서 5~6일째에 40℃까지 이르게 됩니다.

②  발병 후 1일째 증상 발현 24시간 내에 기침, 코감기, 결막염이 시작됩니다.

③ 발병 후 2일째구상 점막에 작고 비전형적이면서 중심부가 흰색을 띠는 붉은 반점이 나타납니다. 이반점을 코플릭 반점이라고 합니다. 코플릭 반점은 구인두까지 확대됩니다. 발진이 나타난 뒤에 반점은 사라집니다.

④ 발병 후 3~5일째 피부 발진이 생깁니다. 반형 홍반양 구진이 앞이마와 상경 경부로부터 얼굴, 몸통, 사지로 확대되며 코플릭 반점은 사랍니다. 피부 발진은 3일간 지속된 후 소실되기 시작하고, 발열음 감소합니다.

 

홍역의 증상은 감염자에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 예방접종을 받은 경우에도 증상이 경미하게 나타날 가능성이 있습니다. 발진이 나타나면 의료 전문가에게 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

홍역 진단

　　

 

홍역의 진단은 주로 증상과 발진의 특징을 기반으로 하지만, 의료 전문가의 진단이 필요합니다.

홍역의 진단 과정은 다음과 같을 수 있습니다

 

1. 의료력 및 증상 확인

홍역이 의심되는 환자는 의료 전문가에게 의료력을 제공하고, 현재 겪고 있는 증상에 대한 정보를 제공해야 합니다.

 

2. 바이러스 검사

혈액이나 구강에서 바이러스의 유전자를 감지하는 PCR(다중 중합 효소 연쇄 반응) 검사 등의 바이러스 검사를 통해 진단을 받을 수 있습니다.

 

3. 면역검사

홍역에 감염되면 면역체계가 반응하여 항체를 생성합니다. 항체 검사를 통해 바이러스에 노출되었는지 여부를 확인할 수 있습니다.

 

4. 증상과 발진의 특징

홍역은 특유의 발진이 있으며, 얼굴에서 시작하여 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 발진의 특징적인 양상을 통해 진단이 강화될 수 있습니다.

 

5. 확인 검사

바이러스 검사와 항체 검사가 양성일 경우, 의료 전문가는 홍역으로의 진단을 확정할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 의료 전문가와 상담하고 검사를 받는 것이 중요합니다. 특히 홍역은 매우 전염성이 높은 질병이므로 의료 기관에서 적절한 절차에 따라 진단과 조치를 받는 것이 필요합니다.

 

 

홍역 치료

　　

 

 

홍역에 대한 특별한 치료법은 존재하지 않습니다. 홍역은 바이러스에 의한 감염이며, 증상을 완화하고 합병증을 방지하기 위한 치료가 중요합니다. 아래는 홍역 환자에 대한 일반적인 치료 및 관리 방법입니다

 

1. 증상 관리

고열 및 통증 완화를 위해 해열제 및 진통제를 사용할 수 있습니다. 수분 섭취를 유지하여 탈수를 방지합니다.

 

2. 휴식과 격리

감염자는 다른 사람과의 접촉을 최소화하고 휴식을 취해야 합니다. 특히 발진이 나타났을 때, 환자는 다른 사람들과의 밀접한 접촉을 피해야 합니다.

 

3. 예방접종

현재는 홍역을 예방하기 위한 효과적인 백신이 개발되어 있습니다. 예방접종을 받은 사람은 감염에 대한 면역력을 갖게 되어 홍역을 예방할 수 있습니다.

 

4. 항생제 사용

홍역은 바이러스에 의한 감염이지만, 합병증으로 세균 감염이 발생할 수 있습니다. 세균 감염이 의심될 때는 항생제를 사용할 수 있습니다.

 

5. 합병증 관리

홍역으로 인한 합병증에 대한 치료 및 관리가 필요합니다. 예를 들어, 폐렴이 발생할 경우 적절한 치료를 시행합니다.

 

6. 치료 과정 모니터링

의료 전문가의 지도하에 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하며, 필요한 조치를 시행합니다.

 

모든 치료 및 관리 방법은 의료 전문가의 지도 아래에서 이루어져야 합니다. 특히 홍역은 매우 전염성이 높은 질병이므로, 증상이 나타날 경우 즉시 의료 기관을 찾아 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

홍역 경과

　　

 

 

홍역의 경과는 각 환자에 따라 다르며, 증상의 심각성 및 합병증 여부에 따라 달라집니다. 일반적으로 홍역은 일련의 단계를 거치게 되는데, 아래는 일반적인 홍역의 경과에 대한 일반적인 설명입니다

 

1. 감염 초기 단계

감염 초기에는 고열, 기침, 콧물, 눈물 등의 비특이적인 감기 증상이 나타납니다. 이 단계에서는 발진이 아직 나타나지 않을 수 있습니다.

 

2. 발진 발생

발진은 감염에 노출된 후 14일부터 발진이 얼굴에서 시작하여 몸 전체로 퍼집니다. 발진은 빨간색 반점으로 시작되어 점차 합쳐져 큰 반점으로 변할 수 있습니다.

 

3. 고열 및 증상 악화

발진이 나타난 7일간 지속되며 고열이 다시 증가할 수 있고, 증상이 악화될 수 있습니다. 감염자는 여전히 다른 사람들에게 전염성을 띠게 됩니다.

 

4. 치료 및 관리

의료 전문가의 지도 아래에서 필요한 치료 및 관리가 이루어집니다. 증상의 심각성에 따라 항열제, 진통제, 수액 등이 사용됩니다.

 

5. 회복 단계

홍역의 대부분의 환자는 충분한 치료 및 관리를 받으면 회복됩니다. 발진이 사라지고, 증상이 완화된 후 몇 주 동안 체력이 회복될 수 있습니다.

 

6. 합병증이 있는 경우

합병증이 발생한 경우, 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다. 합병증에 따라 회복 기간이 길어질 수 있습니다.

 

환자의 상태 및 증상에 따라 홍역의 경과는 달라질 수 있으며, 예방접종을 통해 감염을 피하는 것이 가장 효과적인 방법입니다. 중요한 점은 증상이 나타날 경우 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것입니다.

 

 

홍역 주의사항

　　

 

 

홍역은 호흡기 감염입니다. 따라서 홍역에 대한 면역력이 없다면 발병자와 다른 방을 쓴다고 하더라고 현실적으로 전염을 방지하기 어렵습니다.  따라서 미리 예방 접종을 시행하여 면역력을 만드는 것이 가장 좋은 예방 방법입니다.

 

신생아는 생후 6개월까지 모체로부터 받은 면역으로 일시적인 저항력을 가지지만, 그 이후에는 면역력이 없어집니다.  

 

지역사회에 홍역이 유행하는 경우 통상적인 MMR 접종 시기보다 빠른 시기에 백신 접종을 하기도 합니다. 회복 후에는 영구적인 면역을 획득할 수 있습니다.