대상포진 ( 원인, 증상, 치료, 경과)

봄과 같이 일교차가 큰 환절기가 되면 면역력이 떨어지면서 신경을 타고 피부로 터져 나와 극심한 통증을 유발하는 대상포진에 노출될 위험성이 커지게 됩니다.  

큰 통증을 유발하는 대상포진의 원인, 진단, 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

목차

1. 대상포진이란 2. 대상포진 원인 3. 대상포진 증상 4 .대상포진치료 5. 대상포진 경과

 

 

대상포진이란?

 

대상포진은 수두를 일으키기도 하는 수두-대상포진 바이러스에 의한 것이며 어렸을 때 앓았던 수두 바이러스가 없어지지 않고 특정 신경 속에 무증상으로 남아 있다가 몸이 약해지거나 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 통증이 매우 심한 질병입니다.

 

대상포진은 바이러스에 의한 질병으로, 물집(수포)을 동반한 발진이 몸의 한 쪽에, 주로 줄무늬 모양으로 나타나는 특징이 있습니다.

 

 

대상포진 원인

 

대상포진은 주로 암, 당뇨 등으로 면역력이 약해지거나 과로 등으로 피로가 누적된 50~60대에서 많이 발생합니다. 폐경기 여성들도 남성보다 1.5~2배 정도 취약하다고 알려져 있습니다.

최근에는 과로, 스트레스 등으로 면역력이 떨어지 젊은 층에서도 대상포진이 발생할 수 있습니다.

 

암, 에이즈, 방사선 치료, 이식 수술 후 거부 반응을 막기 위해 면역 억제제를 복용하거나 장기간 스테로이드를 복용하는 경우에 면역력이 감소할 수 있으며 대상 포진이 발생할 수 있습니다.

 

 

대상포진 증상

 

대상 포진 세부 증상

 

1. 통증 : 대상포진 환자는 통증이 주요 증상입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다. 통증의 증상은 1~3일 정도 지속됩니다.

 

 

2. 피부 발진(수포)피부 발진은 통증이 지속되다가 붉은 반점으로 나타납니다.신경에서 바이러스가 활동하여 발생하므로, 발진은 일반적으로 해당 신경이 지나는 구역에서 발생하면 처음에는 작은 물집 모양 수포는 2~3주 정도 지속되며 수포가 커지면서 가려움증이 있을 수 있습니다.

 

 

3. 열 : 대상포진 환자는 종종 발열이 나타나며 일반적으로 38℃이상 일 때 발열이 됩니다. 

 

 

4. 두통 : 일부 환자들은 발진이 시작되기 전에 두통을 경험합니다.

 

 

5. 구토와 설사 : 대상포진은가끔 구토와 설사를 일을 킬 수 있습니다.

 

 

대상포진의 대표적인 증상은 통증과 수포입니다.

 

발병 초기 몸살이나 근육통이 나타나면 감기가 걸린 것으로 오해하는 경우가 있습니다. 하지만 몸살이나 근육통이 평소보다 심하게 지속되면 몸에 수포가 발생했는지 확인해야  하며 주로 몸통이나 엉덩이 부위에 생기지만 신경이 있는 부위이면 얼굴, 팔, 다리 등 어디서든 발생할 수 있습니다.

 

 

대상포진 치료

 

 

대상포진은 바이러스에 의해 일어나는 감염병이므로 치료는 주로 증상 완화와 합병증 예방에 초점을 맞추어야 합니다.

 

치료의 목적은 통증과 그 지속시간을 제한하고, 대상포진의 지속 기간을 줄이며, 합병증을 감소시켜야 합니다. 또한 대상포진 후 신경통과 같은 합병증에는 증상에 대한 치료가 필요합니다.

 

치료 방법

 

1. 항바이러스제 : 대상포진 치료에 가장 효과적인 방법은 발진후 72시간 안에 항바이러스제를 복용하는 것입니다. 항바이러스 중에는 아시클로비어가 기본 치료제로 처방되며 새 약품인 발라시클로비어와 팜시클로비어가 더 효과적이며 안정성이 높습니다. 항바이러스제는 7~10일 정도 처방을 하며 바이러스 변식이 억제되고 합병증 발생 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

 

2. 진통제 : 대상포진 환자는 발진 부위에서 통증을 느낄 수 있습니다. 약한 통증은 시중에서 구입 가능한 진통제인 칼리민을 포함한 로션을 수포나 발진 부위에 바를 경우 증세가 완화될 수 있으며, 심한 통증의 경우 모르핀의 사용이 가능하다. 수포가 딱지가 지고 나면 캡사이신 크림을 사용될 수 있습니다.

 

3. 항히스타임제 : 발진 부위의 가려움증을 완화하기 위해 항히스타임제를 복용할 수 있습니다.

 

4. 스테로이드제 : 중증 한 발진이나 통증의 경우 스테로이드제를 복용할 수 있습니다.

 

5. 대상포진 예방접종 : 대상포진 예방 접종은 노인이나 면역력이 낮은 사람들에게 권장하고 있습니다.

 

 

대상포진 경과

 

대상포진 후 신경통은 병변이 치료된 후에도 통증이 지속되는 것을 의미합니다.

 

치료 후에도 통증이 3개월 이상 지속되면 '대상 포진 뒤 신경통'으로 확진할 수 있습니다.

대상 포진을 앓은 60대 이상의 10~30% 정도는 신경통을 경험하게 되며 당뇨가 심한 환자, 심한 수포가 있는 환자, 여성인 경우, 면역력을 지속적으로 억제해야 하는 환자들은 경우 더욱 빈번하게 발행합니다. 

 

이는 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오면서 신경에 생긴 염증으로 인해 통증이 사라지지 않고 남아있는 것입니다.이러한 통증은 수개월 정도 지속되지만, 심한 경우 수년 동안 지속될 수도 있습니다.

 

대상포진이 발생한 초기에 약을 사용하면 이러한 합병증의 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 대상포진 백신을 투여하면 이러한 포진 후 신경통의 발생 빈도가 낮아집니다. 다른 합병증으로 대상포진 바이러스가 내부 장기로 퍼지는 경우가 있습니다. 이는 수두와 비슷한 양상을 보이며, 주로 면역력이 떨어진 환자에게서 발생합니다.

 

50대부터는 예방접종을 고려할 만합니다.  예방 접종은 수두 바이러스에 대한 면역력을 높여 대상포진이 발생하지 않도록 록 도와주며 대상포진 예방접종은 평생 한 번만 맞으면 됩니다.