비브리오 패혈증 ( 원인, 증상, 진단, 치료, 예방방법)

 

비브리오패혈증은 비브리오 패혈균 (Vibrio vulnificus) 감염에 의한 급형 패혈증을 말합니다.

 

비브리오 패혈증은 매년 5~6월경 발생하기 시작해 8~9월에 가장 많이 발생하고, 주로 어패류 섭취 또는 피부에 상처가 있을 때 바닷물 접촉에 의해 감염됩니다.

 

비브리오 패혈증은 전 세계적으로 발생하며  국내에서는 간질환을 갖고 있거나 면역저하 상태에 있는 고위험군에서 매년 100명 미만의 환자가 지속적으로 발생되고 있습니다. 

 

발생하는 환자수는 많지 않지만 일단 발생할 경우 사망률이 50% 이상인 매우 심각하고 위중한 질환으로 발생하지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.  대부분 40세 이상의 남자에서 발생하며 여름철 서남 해안지역의 수온이 10~20 ℃ 이상이고 염도가 25% 정도일 때 주로 발생합니다.

 

 

 

비브리오 패혈증 원인

 

비브리오 폐혈증의 주요 원인은 비브리오 폐혈균이라는 박테리아에 의한 감염입니다.

이 박테리아는 주로 해수 환경에서 서식하며, 해산물에 특히 높은 농도로 존재합니다. 따라서 비브리오 패혈증은 주로 해산물을 섭취하거나, 상처가 있는 피부가 박테리아에 노출될 때 발생할 수 있습니다.

 

비브리로 폐혈증은 특히 따뜻한 기후와 열대 지역에서 더 흔하게 발견되며 감염은 주로 다음과 같은 경로로 발생합니다.

 

1. 식중독

비브리오 폐혈증에 오염된 해산물 (특히 조개, 생굴, 게 등)을 소비함으로써 감염이 전파될 수 있습니다. 음식물을 충분히 익히지 않거나 생으로 섭취할 경우 박테리아가 인테로 들어갈 수 있습니다.

 

2. 상처 감염

상처가 있는 피부가 브리오 패혈증 박테리아와 직접 접촉되거나 오염된 해수에 노출될 경우, 박테리아가 상처로 침입하여  감염을 일으킬 수 있습니다. 이는 해수욕, 수상 스포츠, 어항 손상 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

비브리오 폐혈증은 일반적으로 면역력이 약한 사람들이나 기저질환을 가진 사람들에게 더욱 위험하며, 특히 고령자, 만성 간질환 또는 알코올 중독자, 면역 억제제를 복용하는 사람들에게 더 흔하게 발생합니다.

 

 

비브리오 패혈증 증상

 

비브리오 폐혈증 증상은 아래와 같습니다.

 

1. 발열

체온이 상승하며, 일반적으로 38℃ 이상의 고역이 나타납니다.

 

2. 쇼크

감염이 심각한 경우, 체액 감량과 혈압의 급격한 하락으로 인해 쇼크 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 혈액순환의 저하로 인해 신체의 다른 부분에 적절한 혈류가 공급되지 않아 발생합니다.

 

3. 호흡곤란

폐에 감염이 진행되며 호흡곤란이 나타날 수 있습니다. 호흡이 어려워지고, 숨을 쉬는 것이 힘들어지는 경우가 있습니다.

 

4. 가슴 통증

가슴 통증이나 흉통이 나타날 수 있으며, 감염에 의한 폐렴으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

5. 기침

폐에 감염이 진행되면 기침이 나타날 수 있습니다. 기침은 폐에서 분비되는 가래를 제거하려는 자연적인 방어 메커니즘입니다.

 

6. 피부 발진 또는 발적

몸 전체 또는 환자의 일부 부위에서 피부 발진이 나타날 수 있습니다. 피부에 붉은 반점이나 발적이 생기거나 피부가 붓는 경우가 있을 수 있습니다.

 

비브리오 폐혈증은 증상이 심각하며 빠르게 진행할 수 있으므로, 이러한 증상이 나타나면 즉시 응급 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

비브리오 패혈증 진단 및 검사

 

비브리오 폐혈증을 진단하고 확인하기 위해서는 다음과 같은 진단 및 검사 절차가 수행될 수 있습니다.

 

1. 혈액 검사

혈액 검사는 감염의 유무와 감염의 심각성을 평가하기 위해 수행됩니다. 이는 백혈구 수, 염증 마커인 C-반응성 단백질(CRP) 및 기타 혈액 파라미터를 확인하여 감염의 증거를 확인하는데  도움이 됩니다.

 

2. 폐 X선 검사

폐 X선은 폐렴 및 기타 폐부의 이상 소견을 확인하는 데 사용됩니다. 이는 폐의 염증, 흉막 유출 또는 기타 폐부의 문제를 식별하는 데 도움이 됩니다.

 

3. 체액 채취

의사는 환자의 피부 손상, 상처 또는 분비물을 채취하여 박테리아의 유무를 확인하기 위해 검사할 수 있습니다. 분비물이나 상처에서 비브리오균이 분리되면 감염의 원인으로 확인할 수 있습니다.

 

 4.  혈청학적 검사

혈청학적 검사는 감염의 유형과 심각성을 평가하기 위해 수행할 수 있습니다. 혈청에서 항체의 유무를 확인하거나, 박테리아의 유전자 분석 등을 통해 정확한 감염균을 식별할 수 있습니다.

 

비브리오 패혈증은 질병이 빠르게 진행되기 때문에 역학적 특성 ( 면역저하 상태, 어패류 섭취, 바닷물 접촉 등)과 피부병변으로 비브리오 패혈증이 의심되면 신속하게 적극적인 치료를 시행해야 합니다.

 

비브리오 패혈증 치료

 

비브리오 패혈증이 의심되면 즉시 신속하게 치료하는 것이 중요합니다. 경험적인 항생제 투여, 수술이 가능할 경우 적극적인 괴사조직 제거, 일반적인 보존적 치료가 필요합니다. 하지만, 빠르고 적극적인 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상으로 매우 높으며 저혈압이 발생하면 90% 이상으로 증가합니다.

 

비브리오 패혈증의 세부적인 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 항생제 치료

비브리오 패혈균에 대한 항생제 치료가 필요합니다. 의사는 항생제 선택에 있어서 감수성 패턴, 환자의 약물 알레르기 및 항생제 내성 등을 고려합니다. 일반적으로 주로 사용되는 항생제로는 셰퍼드리암, 독시사이클린, 카베네템 등이 있습니다. 그러나 실제 치료 방침은 감염의 심각성과 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

 

2. 액체치료

비브리오 패혈증은 탈수와 체액 부족을 동반할 수 있으므로, 정맥 내 액체 치료가 필요합니다. 이를 통해 체액 수준을 유지하고 혈압을 안정시킵니다.

 

3. 호흡 지원

호흡곤란이 심한 경우, 산소 치료 또는 인공호흡기와 같은 기계적인 호흡 지원이 필요할 수 있습니다. 이는 환자의 산소 공급을 개선하고 호흡을 지원하여 폐 기능을 유지하는데 도움을 줍니다.

 

4. 합병증 관리

비브리오 패혈증으로 인한 합병증의 경우, 추가적인 관리가 필요할 수 있습니다. 이는 패혈증, 중독성 쇼크 증후군, 신분전 등을 포함할 수 있습니다. 이러한 합병증을 효과적으로 다루기 위해 적절한 치료 및 지원적 조치가 필요합니다.

 

 

비브리오 패혈증 예방

 

비르리오 패혈증은 비브리오균에 의해 전파되기 때문에 비브리오 감염을 예방하는 방법은 아래와 같습니다.

 

1. 음식물 조리 시 주의

해산물을 섭취할 때는 반드시 신선한 것을 구입하고, 충분히 익혀 먹도록 해야 합니다. 또한 생선과 같은 해산물을 다룰 때는 식품 안전을 위해 깨끗한 환경에서 조리하고 손을 깨끗하게 씻은 뒤에 다른 음식을 만지지 않도록 해야 합니다.

 

2. 적절한 보관

해산물은 냉장고에서 적절한 온도에 보관해야 합니다. 해산물은 신선하게 유지되어야 비브리오균의 번식이 억제됩니다.

 

3. 수돗물과 물 조심

물을 마실 때는 신뢰할 수 있는 정화수나 생수를 사용하는 것이 좋습니다. 해수욕을 할 때는 해수를 섭취하지 않도록 주의하고, 상처가 있는 경우에는 해수욕을 피하는 것이 좋습니다.

 

4. 개인위생 유지

손을 자주 씻고 청결한 상태를 유지하는 것이 중요합니다.  특히 화장실 이용 후에 음식을 만들기 전에는 반드시 손을 씻어야 합니다.

 

5. 면역력 강화

건강한 식단과 충분한 수면, 규칙적인 운동으로 면역력을 강화하여 감염에 대한 저항력을 높일 수 있습니다.