통풍 원인 증상 치료 예방 알아보기

바람만 스쳐도 아프다는 통풍(痛風, Gout)은 환자에게 견딜 수  없는 심한 통증을 준다.  과거에는 통풍은 '왕의 병'으로 알려졌는데  기름진 음식과 술을 탐닉한 남자들 사이에서 더 흔하게 발병된 질병이었기 때문입니다. 통풍은 아플 때만 치료하고 끝내는 병이 아니라, 치명적인 신장질환·심장질환과 관련이 있기 때문에 평생 치료를 해야 합니다.

 

그럼 통풍의 원인 증상 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

통풍이란?

 

 

통풍이란?

혈액 내에 요산(음식을 섭취한 뒤 대사하고 남은 산물의 하나)의 농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄, 엄지발가락, 발목, 무릎 관절 등에 침착되는 질병이다.  요산염이 침착되면 관절의 급성염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하고, 관절의 변형이 발생하게 됩니다.

 

통풍은 나이가 많을수록, 혈중 요산 농도 통상 5~6㎎/dL보다 높아질수록 발병할 가능성이 높아진다. 요산의 농도가 높은 이유는 신장 기능이 약화돼 요산 배출이 잘 안 돼 혈액 내에 남게 되는 요산이 많아지기 때문입니다..

 

통풍이 주로 남성에서 많이 발생하는데, 그 이유는 남성은 신장에서의 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여 여성은 폐경 이전까지 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문이며, 한편, 고요산혈증이라고 해도 반드시 통풍에 걸리는 것은 아닙니다. 도 화선에 불이 붙어야 화약이 폭발하듯 통풍을 촉발하는 계기가 있어야 발생합니다. 

 

대표적인 계기는 과음·폭식, 갑자기 하는 심한 운동, 무리한 다이어트 등입니다. 과음이나 폭식을 하면 혈중 요산 농도가 갑자기 높아져서 '과잉 요산'이 관절에 쌓이고, 심한 운동이나 무리한 다이어트를 하면 근육에 쌓여 있던 요산이 녹아 관절에 침착돼 통풍이 생깁니다.

 

 

 

통풍 원인

　　

 

통풍(Gout)은 일반적으로 혈액 속의 요산 수치가 증가함에 따라 발생하는 질병입니다. 요산은 체내의 세포 대사에서 발생하는 부산물로, 일반적으로 신장을 통해 체외로 배설됩니다. 그러나 어떤 이유로 인해 체내에서 너무 많은 요산이 생성되거나 배설이 충분하지 않게 이루어질 경우, 요산이 혈액 속에 쌓이게 되고 결정 형태로 관절에 쌓일 수 있습니다.

통풍의 주된 원인은 다음과 같습니다

 

1. 고요산혈증(Gouty Hyperuricemia)

체내의 요산 생성이 증가하거나 배설이 충분하지 않을 때, 혈액 속의 요산 농도가 증가합니다. 이로 인해 요산 결정이 형성되고 관절에 적용됩니다.

 

2. 육식 위주 식습관 및 음주 습관

서구화된 육식 위주 식습관으로 하루 필요량을 초과해서 섭취한 단백질은 몸에 저장이 안 되기 때문에 간에서 분해한 후 그 찌꺼기는 신장을 통해 배출합니다. 단백질을 분해되는 과정에서 필연적으로 생성되는 암모니아는 독성이 매우 강하므로, 간에서 암모니아를 독성이 낮은 요소나 요산의 형태로 바꾸는데 이럴 경우 요산이 과도하게 많아지고 혈중 농도가 높아지면 요산끼리 엉켜 붙어서 바늘 모양 요산결정체가 생성이 됩니다. 이것이 관절이나 관절 주변 조직에 쌓이면 면역반응 때문에 염증이 생기고 심한 통증을 일으킵니다.

 

3. 음주 습관

섭취한 알코올 대부분은 상부 소장에서 흡수되고 혈관을 통해 간으로 이동된 후 분해됩니다. 알코올 분해과정에서 수분이 많이 소모되며, 또한 알코올은 뇌에서 분비되는 항이뇨호르몬(ADH, anti-diuretic hormone) 분비를 억제해 이뇨작용을 하기에 소변을 더 자주 보게 되면서 한시적인 탈수 상태가 됩니다.  신체에 수분량이 적어지면 이미 요산 농도가 높은 사람들은 요산의 결정화가 쉽게 되면서 통풍 증상이 야기되며, 특히 술을 많이 마신 다음 날 아침에 통풍이 잘 발생한다.

 

4. 유전적 요인

가족력이 있는 경우 통풍 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

 

5. 비만

비만은 통풍 발병 위험을 높일 수 있습니다.

 

6. 만성 질환

만성 신부전, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 만성 질병은 통풍 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

통풍 발작은 일반적으로 손가락, 발가락, 무릎, 손목 등의 관절 부위에서 발생하며, 급격한 통증, 부종, 발적 등의 증상을 유발합니다. 통풍을 진단하고 관리하기 위해서는 의료 전문가의 진단과 조언이 필요합니다. 치료에는 통증 완화를 위한 약물, 요산의 생성을 억제하는 약물, 식습관 및 생활 습관의 변경 등이 포함될 수 있습니다.

 

 

 

통풍 증상

　　

 

통풍(Gout)은 일반적으로 급격하게 발생하는 통증과 함께 다양한 증상을 유발합니다.

통풍 발작의 주요 증상은 다음과 같습니다

 

1. 관절 통증

통풍은 주로 손가락, 발가락, 무릎, 손목 및 발목과 같은 관절에서 발생하는 통증이 특징입니다. 이 통증은 갑자기 발생하며 매우 강렬하며 예상치 못한 때에 나타날 수 있습니다.

 

2. 부종

통풍은 관절 부위에 부종을 유발할 수 있습니다. 부종은 통풍 발작이 발생하는 부위의 주변에 발생하며, 피부가 붉게 변할 수 있습니다.

 

3. 발적

발적(적색)은 통풍 발작이 발생하는 부위의 피부가 붉게 변하는 현상을 말합니다. 발적은 주로 통풍으로 영향을 받는 손가락이나 발가락에서 나타납니다.

 

4. 열감

통풍 발작이 발생한 부위에서 열감이 나타날 수 있습니다. 통풍은 염증 반응을 유발하므로 해당 부위에서 열이 발생할 수 있습니다.

 

5. 운동 제한

통풍으로 인해 발생한 통증과 부종으로 인해 해당 관절의 움직임이 제한될 수 있습니다.

 

6. 얇은 이불을 스치기만 해도 아파서, 대개 양말을 신지 못하고 걸음을 제대로 걷지 못합니다.

 

통풍의 발작은 일반적으로 몇 시간에서 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 발작이 종료되면 증상이 완화되지만, 장기적으로는 통풍을 관리하기 위해 의료 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

통풍 치료

　　

 

통풍의 치료는 주로 통풍 발작을 완화하고 재발을 예방하기 위한 목적으로 이루어집니다. 다양한 치료 방법이 사용되며, 의료 전문가의 지도 아래에서 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

 

1. 통증 완화를 위한 약물

통풍 발작의 통증을 완화하기 위해 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)나 콜히신을 포함한 항염증제 약물이 일반적으로 처방됩니다. 또한, 통증 완화를 위해 콜히신이나 스테로이드 제제도 사용될 수 있습니다.

 

2. 요산 생성 억제제

급성 발작을 다룬 후에는 장기적으로 요산 생성을 억제하기 위해 알로푸리놀, 프로벤시드와 같은 약물이 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 혈중 요산 농도를 감소시키고 통풍의 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.

 

3. 요산 배설 촉진제

요산 배설을 촉진시키기 위해 프로벤시드나 슈레오페닐과 같은 약물이 사용될 수 있습니다.

 

4. 생활양식 및 식습관 변경

고프린 식품, 고당분 식품, 알코올 섭취를 줄이고 충분한 수분을 섭취하는 등의 식습관 변경이 통풍의 예방과 치료에 도움이 될 수 있습니다.

 

5. 체중 관리

비만은 통풍의 발병을 증가시킬 수 있으므로 체중을 적절히 유지하는 것이 중요합니다.

 

6. 면역 조절제

일부 환자에게는 면역 조절제가 필요할 수 있습니다.

 

치료 계획은 환자의 특별한 상황과 증상에 따라 다르며, 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 가장 좋습니다. 특히 만약 통풍으로 의심되는 증상이 있다면, 즉시 의료 전문가와의 상담이 필요합니다.

 

 

통풍 예방

　　

 

통풍을 예방하기 위해 일상적인 생활 습관과 식습관을 조절하는 것이 중요합니다. 아래는 통풍 예방을 위한 몇 가지 일반적인 권고 사항입니다

 

1. 적절한 식습관 유지

 ① 고프린 식품 제한: 살코기, 내장, 해산물 등 고프린 식품의 섭취를 제한합니다.

 ② 저당분 식품 선호: 고당분 음식을 피하고, 대신 신선한 과일, 채소, 통곡물을 선호합니다.

 

2. 알코올 섭취 제한

알코올은 통풍 발작을 유발할 수 있으므로 알코올 섭취를 제한하거나 피하는 것이 도움이 됩니다.

 

3. 충분한 수분 섭취

충분한 수분을 섭취하여 요산의 농도를 낮추고 요산 결정이 형성되지 않도록 도움을 줄 수 있습니다.

 

4. 체중 관리

체중을 적절히 유지하고 비만을 피함으로써 통풍의 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

 

5. 규칙적인 운동

규칙적인 운동은 체중을 조절하고 혈액 순환이 개선되어 통풍 예방에 도움이 될 수 있습니다.

 

6. 약물 복용

의료 전문가의 지도 아래 요산 생성을 억제하거나 배설을 촉진하는 약물을 복용하여 통풍 예방을 위한 치료 계획을 수립합니다.

 

7. 면역 조절

면역 조절제가 필요한 경우 의료 전문가와 상담하여 적절한 조치를 취합니다.

 

8. 스트레스 관리

스트레스는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 스트레스 관리 기술을 통해 건강을 유지하는 것이 도움이 됩니다.

 

통풍 예방을 위한 가장 효과적인 방법은 개인의 건강 상태와 취향에 따라 다르기 때문에 의료 전문가와 상담하여 개별적인 계획을 수립하는 것이 가장 좋습니다.