림프부종 원인 증상 치료 예방 방법

현대인들은 생활을 하면서 책상에 장시간 앉아서 업무를 보거나  서서 업무를 볼 경우  다리나 팔이 심하게 붓는 경우가 많이 있습니다. 그러나 다리나 팔이 부었다도 심각하게 생각하지 않고 방치하는 경우가 대부분입니다.

그러나 다리나 팔이 붓기가 사라지지 않고 점점 부어온다면 림프부종을 의심해봐야 합니다. 

 

 

 

 

그럼 부종에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

림프부종이란?

 

림프부종은 림프절이나 림프관에서 림프액이 정상적으로 흐르지 못해 림프계통에서 단백질 성분이 함유된 수분이 축적되어 다리나 팔에 부종과 만성 염증이 생기는 질환입니다.

 

림프계통은 체액의 교환과 면역 체계에서 중요한 역할을 하는데, 림프액은 세포에서 나온 노폐물, 물질, 및 세포 밖의 액체를 수송하는 역할을 합니다

 

 

위와 같이 부종의 증세가 단계적으로 나타나게 됩니다.

 

 

 

림프부종 원인

 

림프부종은 다양한 원인에 기인할 수 있으며 원인에 따라서 선천성, 조발성, 속발성으로 구분이 됩니다.

선천적으로 발생하는 림프부종이 있으며, 조발성 림프부종은 원인이 불명확하며 소년기와 30대 사이에 발생하여 여성에게 나타납니다. 속발성은 림프관의 폐쇄로 인해 2차적으로 발생된 림프관 부종입니다.

 

아래는 일반적인 림프부종의 주요 원인 몇 가지입니다

 

1. 림프절 감염

림프절에 Wuchereria bancroft이라는 기생충에 의한 림프관 감염입니다. 이 기생충은 림프관을 막아 림프액의 흐름을  방해할 수 있으며 악성 종양이나 림프종(lymphoma)은 흔한 원인 중 하나입니다.

 

2. 감염과 염증

림프절이 감염이나 염증에 영향을 받으면 부종이 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 세균, 바이러스, 곰팡이 등에 의해 유발될 수 있습니다.

 

3. 유방암 수술

유방암 수술 후 유방과 팔에 순환하고 돌아오는 임파액이 통과하는 겨드랑이 임파절이 수술이나 방사선 치료 등으로 제거되거나 파괴되어 막히는 경우

 

4. 선천성 림프관 이상

일부 개체는 림프관의 구조적인 이상을 가지고 태어날 수 있습니다.

 

5. 방사선 치료

방사선 치료를 받은 부위의 림프관이 손상되어 림프부종이 발생할 수 있습니다.

 

6. 압박 및 막힘

혈관이나 림프관에 압력이 가해지거나 막힘으로써 림프액의 정상적인 흐름이 방해될 수 있습니다.

 

림프부종은 이러한 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 각 환자의 상황에 따라 원인이 다를 수 있습니다. 림프부종의 정확한 원인을 파악하기 위해서는 의료 전문가의 진단과 조사가 필요합니다.

 

 

림프부종 증상

 

림프부종의 대표적인 증상은 부종이며, 부종이 발생하는 부위에 따라 다양할 수 있으며 대개 통증 없이 사지가 천천히 점진적으로 부어오릅니다.

 

아래는 일반적인 림프부종의 주요 증상 몇 가지입니다.

 

1. 부종

가장 특징적인 증상 중 하나는 부종으로, 림프액이 림프관에서 정상적으로 흐르지 않아 조직에 누적될 때 발생합니다. 부종이 과골 주위(복숭아뼈)를 포함한 사진의 말단 부위에서 시작하여 점차 전행되며, 발목의 외곽굴곡이 사라질 정도로 심해집니다.

 

2. 피부 변화

부종이 있는 부위의 피부는 붓고 빨갛게 변할 수 있습니다. 초기에 대개 분홍빛을 띤 적색이 나타나고 약간 따뜻해집니다. 하지만 시간이 지나면서 피부가 두꺼워지고 각화증이 심해지며, 태선화(빼빼로 모양의 표면 구조)가 진행됩니다.

 

3. 통증 또는 불편감

부종된 부위에서 통증이나 불편감을 느낄 수 있습니다. 이는 림프액의 압력이 주변 조직에 가해지거나 부종 된 부위의 확장으로 인한 것일 수 있습니다.

 

4. 체중 감소

만약 림프부종이 악성 종양에 의한 것이라면 체중 감소가 발생할 수 있습니다.

 

5. 피로감 및 불안정한 기분

림프부종이 진행되면 피로감이나 불안정한 기분이 나타날 수 있습니다.

 

6. 감각 이상

부종된 부위에서 감각 이상이 생길 수 있습니다. 이는 림프액의 압력이 주변 신경에 영향을 미치는 결과일 수 있습니다.

 

7. 발열 및 기타 감염 증상

림프부종은 감염의 결과로 발생할 수 있으며, 이에 따라 발열, 오한, 기침 등의 감염 증상이 나타날 수 있습니다.

 

림프부종은 각 개인에 따라 증상이 다르게 나타날 수 있으며, 특히 부종이 발생하는 부위와 원인에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 만일 부종이나 이와 관련된 증상이 나타나면, 즉시 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

림프부종 진단

림프부종을 진단하려면 의료전문가가 환자의 증상, 병력, 신체검사 그리고 추가적인 진단 검사를 통해 종합적으로 평가합니다.;

팔다리의 둘레를 측정하여 양쪽 팔다리의 둘레가 1cm 이상 차이가 나는 경우에 경도 이상의 림프부족으로 진단합니다.

아래는 림프부종을 진단하는 데 사용되는 주요 방법과 절차입니다:

1. 의료 병력 및 신체검사

의사는 환자의 증상과 병력을 상세하게 파악하고, 신체검사를 통해 부종의 위치, 크기, 텍스처 등을 평가합니다.

2. 혈액 검사

혈액 검사를 통해 염증 여부, 감염, 림프계통의 기능 등을 확인할 수 있습니다.

3. 이미징 검사
① 초음파 (ultrasound): 부종 된 부위의 구조를 확인하고 림프액의 쌓임 여부를 확인하는 데 사용될 수 있습니다.
② 컴퓨터 단층촬영 (CT 또는 CAT 스캔): 더 자세한 이미지를 얻기 위해 사용될 수 있습니다.
③ 자기 공명 영상 촬영 (MRI): 부종 된 부위의 더 자세한 이미지를 제공합니다.

 

4. 림프관 조영술 (lymphangiography)

림프관의 이상을 확인하기 위해 방사선선을 사용하여 림프계통을 시각화합니다.

5. 림프절 생검

의사가 의심스러운 림프절에서 샘플을 채취하여 형태학적이나 세포학적인 분석을 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 이는 종양이나 감염 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.

6. 형상 유도 세포학적 검사 (Fine Needle Aspiration, FNA)

주사 바늘을 사용하여 림프절이나 종양에서 샘플을 추출하여 형상 유도 세포학적 검사를 진행합니다.

림프부종의 진단은 종합적으로 다양한 검사 및 평가를 통해 이루어집니다. 정확한 진단은 환자의 개별적인 상황과 증상에 따라 달라지며, 의료 전문가의 평가와 판단이 필요합니다.

 

림프부종 진단

 

림프부종의 치료는 주로 해당 부종의 원인과 증상에 기반하여 계획됩니다. 림프부종의 치료는 가급적 빨리 시작하는 것이 중요합니다.

 

아래는 일반적으로 사용되는 림프부종의 치료 및 관리 방법입니다.

 

1. 물리치료 및 림프액 배액치료 (Decongestive Lymphatic Therapy, DLT)

물리치료는 부종 된 부위에 압박을 가하고, 특수한 마사지 및 운동으로 림프액의 흐름을 촉진합니다. 림프액 배액치료는 특별한 림프액 배액기를 사용하여 림프액을 체외로 배액 하는 프로세스입니다.

 

2. 의약품

림프부종의 원인과 관련된 감염이나 염증을 관리하기 위해 항생제나 항염증 약물이 사용될 수 있습니다. 암에 의한 림프부종의 경우 항암 치료도 고려될 수 있습니다.

 

3. 압박 요법

특수한 압박 소재로 만들어진 긴 양말이나 스타킹을 착용하여 압박을 가하고 부종을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

4. 수술

림프부종이 심각하거나 악성 종양에 의한 경우, 림프절 제거 수술이나 림프관 수리 수술이 필요할 수 있습니다.

 

5. 방사선 치료

암이나 종양으로 인한 림프부종의 경우 방사선 치료가 고려될 수 있습니다.

 

6. 약물 치료

림프부종이 심한 경우 벤조피레(benzopyrene)와 같은 약물을 투여하여 일부 환자들에게는 림프액의 흐름을 촉진하거나 부종을 감소시키기 위해 특정 약물이 처방될 수 있습니다.

 

7. 생활양식의 변화

건강한 생활 습관, 규칙적인 운동, 적절한 영양 등은 림프부종의 관리에 도움이 될 수 있습니다.

 

치료 계획은 환자의 상태, 증상, 원인 등에 따라 다르며, 종합적인 평가를 통해 결정됩니다. 림프부종은 증상을 관리하고 생활의 질을 향상시키기 위해 면역계를 강화하고 림프액의 흐름을 원활하게 하는 다양한 접근법이 필요할 수 있습니다. 

 

림프부종 경과

 

림프부종의 경과는 해당 부종의 원인, 치료 계획, 개인의 건강 상태 등에 따라 다양합니다. 각 환자의 상황은 고유하며, 따라서 개인마다 경과가 다를 수 있습니다. 일반적으로 림프부종은 조기 발견과 적절한 치료로 예후가 개선될 수 있습니다. 그러나 몇 가지 주요 요인이 영향을 미칠 수 있습니다

 

1. 원인

림프부종의 원인은 다양하며, 암이나 감염 등 치료에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 암에 기인한 경우 종양의 종류, 크기, 확산 정도 등이 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

2. 치료 타입

사용된 치료 방법에 따라 림프부종의 경과가 영향을 받습니다. 물리치료, 수술, 방사선 치료 등이 활용될 수 있으며, 각각의 치료는 특정한 상황에 대응하기 위해 선택됩니다.

 

3. 개인 건강 상태

개인의 일반적인 건강 상태, 면역 시스템의 강화 여부, 생활양식 등도 림프부종의 경과에 영향을 미칩니다.

 

4. 조기 진단과 조치

림프부종이 조기에 발견되고 적절한 조치가 취해진다면 예후가 향상될 수 있습니다. 조치가 늦게 이루어지면 부종이 크게 발전하거나 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

5. 재발 가능성

일부 림프부종은 재발 가능성이 있을 수 있습니다. 암에 기인한 경우 종양의 특성에 따라 재발의 위험이 존재합니다.

 

환자는 의료 전문가와 함께 치료 계획을 수립하고 꾸준한 의료 감시를 받는 것이 중요합니다.