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건강

시민안전 보험 - 혜택 받으셨나요??

by 해밀파파 2024. 1. 10.
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대중교통 (버스, 마을버스, 지하철) 탑승할 때 넘어지거나 미끄러져서 팔, 다리 등이 골절되거나 얼굴에 흉터가 생기는 경우 등 후유장애가 발생하는 피해를 입었을 경우 등, 각 지자체에서 시민들의 안전사고에 따른 복지 혜택차원으로 가입한 무료 보험혜택이 시민안전 보험입니다. 

 

그럼 시민 안전 보험에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

시민안전 보험 개요 및 특징

  

 

 

국민재난안전포털에는 전국 시구군의 시민안전보험 가입현황을 확인할 수 있습니다. 해당 페이지에서 지역별 보험가입기간, 보장항목, 보험 및 공제사를 확인할 수 있습니다.

 

개요

재난 사고로 인한 시·도민이 생명 신체 피해를 보상하고자 지자체가 자율적으로 보험사 · 공제회와 가입 계약한 보장제도입니다.
지자체 보험 가입 시, 해당 지자체에 주소를 둔 시 · 도민은 별도 절차 없이 일괄 가입

 

특징

∘ 지방자치단체가 관장하고 보험‧공제사가 운영하는 보험으로 보험료를 관할지자체에서 부담하는 함으로써 일상생활 중 예상치 못한
  사고 등을 당했을 경우 피해자가 일상으로 복귀 할 수 있도록 지원해주는 보장제도입니다.

∘ 지방자치단체가 주관하는 안전보험 - 관장 : 지방자치단체 - 운영 : 보험·공제사


∘ 지방자치단체가 보험료 부담 - 지자체 시민들의 안전을 보장하고자 지자체에서 보험료를 부담합니다.


* 지자체 보험 가입 시, 해당 지자체에 주소를 둔 국민은 별도 절차 없이 일괄 가입

 

 

쉽게 설명하면 각 지자체가 시민들의 안전에 따른 복지 혜택차원으로 가입해 주는 무료 보험 혜택입니다.

나의 가입 의사 여부와 무관하게 자동으로 가입되기 때문에 공짜 보험으로 불리기도 합니다.

 

내가 살고 있는 지역의 보험 가입 여부 확인하기

 

내가 살고 있는 지역 보험 가입여부 확인 바로가기

 

지방자치단체별로 보장 항목 및 보장규모가 차이가 있으니 주소지의 안전보험 가입 정보를 확인하는 것이 필요합니다.

 

 

시민안전 보험 사고 보장항목

 

 

 

▶ 예) 서울시 보장 항목 

서울특별시 (본청)은 2020년부터 시민안전보험에 가입했습니다. 

사회재난 사망, 자연재해, 의사상자상해보험금, 화재 및 붕괴사고 상해, 대중교통 이용 중 교통상해, 스쿨존, 실버존 교통사고 상해가 포함되어 있습니다.

보장항목 내용 금액
사회재난 사망 재난 및 안전관리 기본법 제3조(정의) 제1호 나목에서 정의된 사회재난으로 사망( 감염병 제외)한 경우(※ 재난 및 안전관리 기본법 시행규칙 제 5조(재난상황의 보고 등)에 의해 보고된 경우에 한함) 2,000만원
자연재해 자연재난(태풍, 홍수, 강풍, 지진, 폭염, 황사 등), 열사 및 일사병 (사망)
2,000만원

(후유장해)
500만원 限
의사상자상해보험금 직무외의 행위로 타인의 생명, 신체 또는 재산의 금박한 피해를 구제하다가 신체에 상해를 입어 의사상자로 판정된 경우 2,000만원 限
화재폭발 및 붕괴사고 상해 폭발, 파열, 화재(벼락 포함), 산사태 (사망)
2,000만원

(후유장해)
2,000만원 限
대중교통 이용 중 교통상해 대중교통수단 탑승 중, 승·하차중, 승강장 내 대시 중 교통사고
스쿨존 교통사고 상해 만 12세 이하 대상 스쿨존 내 발생 교통사고 (부상등급 1~14급) 1,000만원 限
실버존 교통사고 상해 만 65세 이상 대상 실버존 내 발생 교통사고 (부상등급 1~14급)

 

→ 서울시 보상항목을 샘플이며 각 시도(시군구)에 따라 보장항목이 다릅니다

 

 

대중교통 이용 중 교통상해

  

 

 

시민안전보험 청구 건의 80%이상이 대중교통 이용 중 사고입니다.  교통사고 발생 시 보상받는 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 대중교통의 범위

항공기, 지하철, 기차, 시내버스, 마을버스, 시외버스, 택시, 여객수송용 선박

 

2. 내용

① 대중교통 수단에 탑승하던 중에 발생한 사고

② 승하차 하던 중 발생한 사고

③ 대중교통 탑승 목적으로 승강장 내에 대기하던 중 발생한 사고

 

위 3가지 해당되는 사고 유형이라면 보상이 가능합니다.

 

3. 보상받는 사고 내용

보험혜택은 대중교통이용 중 사고로 후유장애가 발생한 경우에만 보상이 가능합니다.

 

4. 후유장애 발생한 경우

 ① 팔 다리 부위 골절로 수술한 경우

 ② 척추뼈 (경추, 흉추, 요추)가 찌그러지는 압박 골절이 발생하는 경우

 ③ 심한 골절로 인공관절치환술 시행한 경우

 ④ 얼굴 흉터 5cm 이상 발생한 경우

 ⑤ 그외 항목

 

5. 후유장애 보험금 청구

 ①  버스, 택시 사고로 공제조합에 접수된 경우 '사고사실확인서' 발급 요청

 ②  대중교통 이용 중 상해후유장해 보험금 청구를 진행하려면 반드시 '후유장애 진단서'를 발급받아야 합니다.

 

 

시민안전보험은 각 지역마다 누구에게나 공평하게 가입되어 있는 무료보험 혜택이지만 잘 몰라서 청구하지 않는 경우가 많습니다. 

 

사고 발생시 보장항목 확인하셔서 꼭 보험혜택을 받으시기 바랍니다.

 

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