조루증 원인 증상 진단 치료 방법

 

사정시간을 조절하지 못해 고민하는 남성이 많습니다. 대한남성과학회 조사에 따르면 국내 남성 중 20%~30%는 조루증을 앓고 있는 것으로 조사되었습니다.

질환 특성상 증상을 숨기거나 인정하지 않는 경우가 적지 않은 만큼, 실제 환자 수는 이보다 많을 것으로 추정됩니다. 

최근에는 젊은 층에서도 심리적 요인과 잦은  흡연, 음주 등으로 인해 조루증을 앓는 남성이 늘고 있습니다.

 

그럼 조루증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

조루증이란?

 

조루증은 의학적 용어로써, 남성의 성기능장애를 가리키는 말입니다. 정확한 의학적 용어는 성기능부전 또는 성기능 장애입니다.  이는 남성이 성적으로 만족스럽지 못한 상태를 의미합니다.

 

조루증은 자신이 원하기 이전, 질내 삽입 이전, 삽입 중, 삽입 직후에 최소의 자극으로도 사정이 일어나는 상황이 지속적으로 발생하거나 재발하는 질환입니다.

 

조루증은 남성의 성 기능 이상 중 가장 흔합니다. 연령대와 상관없이 30~50% 남성이 조루증으로 고민하고 있습니다.

 

 

조루증 원인

 

조루증의 원인은 다양하며, 신체적인, 심리적인, 또는 혼합된 요인일 수 있습니다. 여러 원인이 동시에 작용할 수 있습니다. 아래는 주요한 조루증의 원인 몇 가지입니다

 

1. 일차적 조루증

이는 첫 성관계부터 조루증이 있는 경우를 말합니다. 이는 그동안 주로 정신적 원인에 의한 것으로 설명되었지만, 최근에는 신체적 원인에 의해 발생할 수 있다는 주장도 제기되었습니다.

 

1) 정신적 문제 

정신과적으로는 어릴 적 부모로부터 받은 깊은 심리적 상처에 의해 조루증이 비롯된다고 합니다.

심리적 상처가 평생토록 여성에 대한 불신으로 이어지고, 어른이 되어서도 무의식적으로 성생활과 사랑에 대해 깊은 죄의식과 갈등을 갖도록 한다는 것입니다.

이런 정신적 배경을 가진 남성에게 조루증이 나타납니다. 그 남성은 조루증으로 여성이 성적 쾌락을 즐기는 것을 방해하거나 섹스에 대해 스스로를 벌한다는 것입니다.

그러나 명확히 성과 관련된 신경증을 갖고 있는 환자는 조루증 환자의 극히 일부일 뿐입니다.  조루증 환자는 대부분 신경증이나 인격장애가 없습니다. 환자는 대부분 조루증으로 파트너에게 절망감과 실망을 안겨준 데에 대해 크게 괴로워합니다.

 

2) 신경전달 과정 이상

조루증 환자의 음경 귀두부가 보통 남성보다 민감하여 쉽게 흥분한다는 주장이 있으나, 민감도에는 차이가 없다는 연구 결과도 있습니다.

그 외에 사정을 일으키는 신경 회로, 이와 관련된 신경전달 과정의 이상이 조루증의 원인일 것으로 추정되지만, 이를 구체적으로 증명할 만한 연구 결과는 아직 없습니다.

 

2. 이차적 조루증

이전에는 성관계에 문제가 없었으나 이후에 조루증이 생긴 경우를 말합니다. 이는 앞에 설명한 원인 외에 발기부전이 생긴 후 나타나는 경우가 많습니다. 

 

1) 혈관 문제

혈관이나 혈액순환이 제대로 이루어지지 않으면 남성 성기에 충분한 혈류가 도달하지 않을 수 있습니다. 동맥경화, 고혈압, 당뇨병과 같은 혈관 질환은 조루증을 유발할 수 있습니다.

 

2) 호르몬 수준의 변화

성적 기능에 중요한 역할을 하는 호르몬인 테스토스테론 수준의 감소는 조루증을 일으킬 수 있습니다. 나이가 들면서 또는 다른 건강 상태로 인해 호르몬 수준이 변할 수 있습니다.

 

3) 신경계의 이상

신경계 문제는 성적 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 중추 신경계나 말초 신경계의 손상은 조루증을 유발할 수 있습니다.

 

4) 약물 부작용

일부 약물은 성적 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히, 항고혈압제, 항우울제, 항불안제 등이 이에 해당됩니다.

 

5) 만성 질환

당뇨병과 같은 만성 질환은 혈관, 신경, 호르몬 등에 영향을 미쳐 조루증을 유발할 수 있습니다.

 

이차적 조루증은 신체적 원인에 의해서 발생할 수 있습니다.

 

 

조루증 증상

 

조루증의 주요 증상은 남성이 성적으로 활동하려고 할 때 발기에 문제가 있거나 충분한 발기를 유지하기 어려운 상태입니다.

이러한 증상은 지속적으로 나타나거나 일시적일 수 있습니다. 조루증의 주요 증상은 다음과 같습니다

 

1. 발기의 어려움

남성이 성적으로 자극을 받아도 충분한 발기가 일어나지 않거나, 발기를 유지하기 어려울 수 있습니다.

 

2. 발기의 충분하지 않은 유지

남성이 발기를 시작했더라도 충분한 시간 동안 유지하지 못하는 경우가 있습니다.

 

3. 성적 활동의 만족도 감소

발기의 어려움 또는 충분한 유지의 문제로 인해 성적 활동에서 만족도가 감소할 수 있습니다.

 

4. 불안 또는 스트레스

사정을 조절하지 못하는 것 때문에 죄의식이나 부끄러움 또는 좌절감을 느끼며, 성적인 즐거움이 감소합니다. 

 

5. 자궁관 증상

조루증과 함께 남성이 성적으로 활동하려는 시도에서 생기는 자궁관 증상은 일반적입니다.

 

조루증은 개인에 따라 증상의 정도와 빈도가 다를 수 있습니다. 일부 사람들은 일시적인 문제로 경험할 수 있지만, 다른 사람들은 지속적인 문제로 심각한 어려움을 겪을 수 있습니다. 만약 조루증의 증상이 지속되거나 심각하다고 느껴진다면 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

조루증 진단

 

조루증의 진단하는 방법은 아래와 같습니다.

 

조루의 진단은 주로 환자에게 질문하고 경청하여 진찰하는 문진에 의해 이루어집니다.

특히 과거병력, 실제 성행위와 자위행위를 하는 경우 차이가 있는지, 사정능력에 영향을 미치는 약물복용 여부, 발기력 여부, 신경학적 질환 여부 등을 문진을 통해 확인하는 것이 중요합니다

 

조루는 정의와 원인이 명확하지 않기 때문에 현재로서는 표준적인 검사는 없습니다. 음경 내 감각 정도를 검사하는 방법도 있지만 문진이 조루 진단을 위한 가장 좋은 검사입니다.

 

 

조루증 치료

 

조루의 진단은 주로 환자 조루증의 치료는 환자의 상태, 원인, 심각성에 따라 다르며, 의료 전문가의 지도 아래에서 이루어져야 합니다.

혈기왕성한 젊은이에게 충분히 올 수 있는 현상이기 때문에 미혼의 젊은 남성이 겪는 조루에는 특별한 치료가 필요 없습니다.

 

아래는 일반적으로 사용되는 조루증 치료 옵션입니다

 

1. 의약품 치료

 ① PDE5 억제제 (인산화 길살디나필, 실데나필, 타닐라필 등)

혈관을 확장시켜 성기의 혈액 흐름을 증가시켜 발기를 돕는 약물입니다. 이런 약물들은 성적 자극이 있을 때에만 작용하므로 신중하게 사용되어야 합니다.

 ② 알프로스타딜 주사 또는 요추부에 삽입되는 소모품:

 직접 성기에 약물을 주입하거나 삽입하여 혈관을 확장시켜 발기를 돕는 방법입니다.

 

2. 펜타일 주사 또는 기계적 장치 사용

성기에 직접 약물을 주입하거나 펜타일 주사 등을 통해 발기를 유발하는 방법입니다. 또한 흡인 장치나 음경 공기펌프를 사용하여 발기를 유발하는 방법도 있습니다.

 

3. 수술

치료 접근에 실패한 경우, 특히 혈관 또는 해부학적 문제가 있는 경우 수술이 고려될 수 있습니다. 음경의 감각신경(배부신경)을 절단하는 수술을 시행할 수 있습니다.

 

4. 심리치료

정신적인 문제로 인해 발생하는 조루증의 경우, 심리치료가 도움이 될 수 있습니다. 스트레스, 불안, 우울 등을 관리하고 성적 자신감을 향상하는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

5. 라이프스타일 변화

건강한 라이프스타일을 유지하고, 흡연과 과음을 피하며, 체중을 관리하는 등의 생활습관 개선이 조루증의 예방 및 치료에 도움이 될 수 있습니다.

 

6. 꾸준한 운동

하체 근력과 골반 근육을 강화할 수 있는 운동을 꾸준히 하는 것도 중요합니다. "케겔 운동"이 대표적입니다. 케겔운동은 항문괄약근, 요도괄약근에 힘을 줬다가 푸는 동작을 반복하는 운동입니다. 

소변을 참을 때처럼 5초간 근육을 조였다가 다시 5초간 풀면 됩니다. 케겔 운동을 하면 골반 내 근육이 강화되면서 사정 조절 능력이 개선되는데 도움을 줍니다.

 

조루증 수술

 

조루증 수술 비용은 최대 70만 원까지 형성되어 있습니다.

 

1. 약물 투입 

귀두 확대와 도시에 귀두 표피 점막하에 주입된 필러 조직이 귀두의 예민한 감각을 완충시켜서 사정을 진연

 

 

2. 배부신경차단술

음경의 말단인 귀두 부위로 가는 신경의 일부를 선택적으로 절제하여 귀두의 과민한 성적 감각을 무디게 하여 사정을 지연시키는 수술

 

 

 

3. 소대절제술

귀두로 집중되는 감각 신경이 밀집된 귀두소대를 부분적으로 절개 또는 절제하여 둔감하게 만드는 방법

 

 

4. 음경확대수술

귀두에 자가지방을 이식하역 감각을 둔화시키는 수술법으로써 귀두점막 상피세포층 아래에 자가지방을 주입하는 방식입니다. 귀두확대수술, 음경확대수술 시 20%~30%의 감각 저하가 있다고 보고되었고 때문에 조루증상이 심하지 않고 성기확대도 원하는 경우 음경확대 혹은 귀두 확대 수술을 병행하는 경우를 말합니다.