[쯔쯔가무시 털진드기병] 원인 증상 치료 예방방법

최근 방역당국에 의하면  쯔쯔가무시시증 털진드기병 환자가 5배 이상 급격히 증가하고 병의  매개체가 되는 털진드기 수도 3배 이상 증가한 것으로 나타났습니다.

 

15일 질병관리청에 따르면 올해 44주 차(10월29일∼11월4일)에 발생한 쯔쯔가무시증 환자 수는 784명으로 41주 차 145명에 비해 5.4배로 늘었으며 털진드기 밀도지수는 41주 차 0.58에서 44주 차 1.83으로 3.2배가 되었습니다.

전년 같은 기간 대비 누적 환자 수는 157명(7.0%) 감소했지만 주차별 털진드기 밀도지수는 0.46(33.6%) 올랐습니다.

 

쯔쯔가무시증(Scrub Typhus)은 '감염병의 예방 및 관리에 관한 법률'에 따른 3급 법정 감염병으로, 쯔쯔가무시균(Orientia Tsutusgamushi)을 보유한 털진드기 유충에 물린 후 발생할 수 있습니다.

 

쯔쯔가무시증은 치명률은 국내에서 약 0.1%~0.3%로 높지 않으나, 증상의 강도는 높은 것으로 알려졌습니다.

 

쯔쯔가무시병에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

쯔쯔가무시 털진드기병이란?

 

털진드기병은 오리엔타 쯔쯔가무시(Orientia tsutsugamushi) 균에 감염된 털진드기의 유충에게 물렸을 때, 이 균이 인간의 혈액과 림프액을 통해 전신으로 퍼져 혈관염을 유발하는 질환이며 쯔쯔가무시병이라고도 합니다.

 

털진드기 유충이 털진드기병을 전파하는 주된 방식은 감염된 동물에서 피를 흡입한 후 인간의 팔, 다리, 머리, 목 등의 노출 부위, 습기가 많은 사타귀, 목덜미, 겨드랑이 부위를 물면 유충에게 있던 오리엔타 쯔쯔가무시 균이 인체 내로 들어가 병을 일으킵니다.

 

 

쯔쯔가무시 털진드기병 원인

 

쯔쯔가무시 털진드기 병은 오리엔타 쯔쯔가무시균에 감염된 털진드기 유충이 집쥐, 들쥐, 들새, 야생 설치류 등에 기생하다가 사람을 물었을 때 감염됩니다.

 

농촌지역에서 활동하거나 성묘, 벌초, 등산과 같이 논밭이 많은 지역에서 야외 활동을 하다가 털진드기 유충에 물리는 경우가 많습니다.

 

 

 

쯔쯔가무시 털진드기병 증상

 

쯔쯔가무시증은 쯔쯔가무시균에 의한 감염으로 발생하며, 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

1. 발열

쯔쯔가무시증의 초기 증상으로 고열이 나타날 수 있습니다.

 

2. 피부 발진

발열과 함께 몸 전체에 붉은 발진이 나타날 수 있습니다.

 

3. 두통

두통이나 눈의 통증이 발생할 수 있습니다.

 

4. 근육통

감염된 경우 근육이 뻐근하거나 통증을 유발할 수 있습니다.

 

5. 림프절 부종

림프절이 부어오를 수 있습니다.

 

6. 피로감

전반적인 피로감이나 무기력감이 나타날 수 있습니다.

 

7. 복통: 복통이나 복부 불쾌감이 발생할 수 있습니다.

 

8. 호흡곤란

중증의 경우 호흡곤란이나 폐렴이 발생할 수 있습니다.

 

쯔쯔가무시 털진드기 병의 잠복기는 6~20일이며, 보통은 10~12일입니다.

진드기에 물린 부위에 1cm 정도의 가피가 나타나며, 붉고 경화된 병변이 시간이 지나면서 수포를 형성한 후 터져서 흑색으로 착색됩니다.

이후 3~5일 만에 팔다리로 퍼지며 열이 나는 첫 주에는 기침을 많이 하며, 2주째는 폐렴으로 진행될 수 있습니다.

 

드물게 쇼크가 발생하거나 중추신경계가 침범당하여 장애가 발생하기도 하며 중증의 경우 신장 손상, 간장염, 심근염 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

감염이 의심되면 즉시 의료 전문가와 상담하여 진단과 치료를 받아야 합니다.

 

 

쯔쯔가무시 털진드기병 진단

 

쯔쯔가무시증을 진단하는 데는 여러 가지 방법이 사용됩니다.

주로 의료 전문가는 환자의 증상, 의료 기록, 그리고 특정 검사 결과를 고려하여 진단을 수행합니다.

아래는 쯔쯔가무시증을 진단하는 주요 방법입니다.

 

1. 증상 확인

환자의 발열, 피부 발진, 두통, 근육통 등의 증상을 평가합니다.

 

2. 혈액검사

특히 쯔쯔가무시증에 감염된 경우 혈액검사를 통해 항체 검출이나 세균의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

 

3. 임상검사

환자의 피부 발진, 림프절 부종, 기타 신체 증상을 심층적으로 조사합니다.

 

4. 전자현미경 검사

혈액, 진료소 도구 등에서 쯔쯔가무시균을 직접 확인할 수 있는 경우가 있습니다.

 

5. 유전자 검사

쯔쯔가무시균의 DNA를 감지하기 위한 유전자 기반의 검사도 사용될 수 있습니다.

 

9월~11월 사이에 성묘 등 야외 활동을 한 사람에게 1~2주 후에 이와 같은 증상이 발생하면 털진드기병으로 진단할 수 있습니다.

 

진단은 의료 전문가의 판단과 여러 가지 검사를 통합하여 이루어지며, 초기 증상이 나타난 경우 빠른 진단과 치료가 중요합니다.

 

쯔쯔가무시 털진드기병 치료

 

쯔쯔가무시증 털진드기병 치료 방법은 증상에 따라 다릅니다.

치료는 티트라사이클린 계열의 항생제를 투여하면 수일 내에 급격하게 호전됩니다.

증상이 매우 심한 경우에는 입원하여 항생제 치료와 증상 완화를 위한 대증적 치료를 하는 것이 좋습니다.

 

쯔쯔가무시증의 치료에서는 다음과 같은 절차 및 주의사항이 고려될 수 있습니다

 

1. 항생제 복용

의료 전문가의 처방에 따라 항생제를 규칙적으로 복용해야 합니다. 항생제 치료는 일반적으로 증상이 사라질 때까지 계속됩니다.

 

2. 휴식

휴식이 필요하며, 증상의 심각성에 따라는 침대 휴식이 권장될 수 있습니다.

 

3. 적절한 수분 섭취

탈수를 방지하기 위해 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다.

 

4. 증상 관리

발열, 피부 발진, 근육통 등의 증상을 관리하기 위해 적절한 약물이나 안정적인 환경을 유지합니다.

 

치료 과정에서 적절한 항생제와 용량이 결정되며, 일반적으로 7일에서 14일 동안복용하면 됩니다.

 

쯔쯔가무시 털진드기병 경과

 

털진드기병은 치료 없이 호전되기도 합니다.

그러나 적절히 치료받지 않으면 패혈성 쇼크, 호흡 부전, 신부전, 의식 저하 등의 합병증으로 사망하는 경우도 있습니다.

 쯔쯔가무시증의 일반적인 경과에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 치료 시작 후 일찍 증상의 개선

항생제 치료가 시작된 후 며칠 안에 증상의 개선이 나타날 수 있습니다. 발열이 감소하고 피부 발진이 사라지는 것이 일반적입니다.

 

2. 치료 기간 동안 지속적인 투약

의료 전문가가 처방한 항생제를 치료 기간 동안 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다. 치료를 마치고도 처방된 기간 동안 항생제를 계속 복용해야 합니다.

 

3. 전문가의 추적 검사

쯔쯔가무시증 치료 후에도 의료 전문가는 일정한 간격으로 환자를 추적하여 검사할 수 있습니다. 이는 완전한 회복 및 재발 여부를 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

 

4. 합병증 예방

조기 치료와 적절한 관리를 통해 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 합병증이나 재발이 의심되면 의료 전문가와 상담해야 합니다.

 

5. 일상생활 복귀

대부분의 환자는 증상이 해소되면 정상적인 활동으로 일상생활을 복귀할 수 있습니다.

 

환자의 상태, 치료 시작 시기, 항생제 사용 여부 등에 따라 개인의 경과는 다를 수 있습니다. 따라서 환자는 의사 지시에 따라 치료를 받고, 필요한 경우 추가적인 검사와 팔로업을 받아야 합니다. 일반적으로는 조기에 진단을 받고 치료를 시작하면 예후가 양호하며, 항생제를 정확히 복용하는 것이 중요합니다.

 

쯔쯔가무시 털진드기병 경과

 

털진드기병은 전국에서 발생하고 있습니다. 

이질환은 도시에서 사는 사람이 시골에서 야외 활동을 한 후에 걸리는 경우가 많습니다.

아직 백신은 개발되어 있지 않으며 진드기에 물리지 않는 것이 최선의 방법입니다.

 

아래는 주의해야 할 사항들입니다

1. 진드기 예방

쯔쯔가무시증은 주로 진드기에 의해 전파되므로, 진드기에 물리지 않도록 주의해야 합니다. 야외 활동 후에는 몸을 자주 확인하고, 가능하면 쯔쯔가무시진드기에 물리지 않도록 방지 조치를 취해야 합니다.

 

2. 적절한 의복 착용

가을철 산림이나 농촌 지역에서 활동할 때는 긴소매 옷과 긴 바지를 입는 것이 도움이 됩니다. 밀짚모자나 모자를 쓰고, 밀짚모자 아래에 헤어밴드를 착용하여 얼굴 부분도 보호할 수 있습니다.

 

3. 방제제 사용

쯔쯔가무시진드기에 물리지 않도록 방제제(모기 스프레이, 로션 등)를 사용하는 것이 중요합니다. 방제제는 피부에 적절히 뿌려서 진드기로부터 보호하는데 도움이 됩니다.

 

4. 청결한 생황

야외 활동 후에는 반드시 손을 씻어야 합니다. 또한 옷을 풀밭에 벗어두지 않고 귀가 후에는 입었던 옷을 모두 깨끗이 세탁하는 것이 좋습니다.

 

5. 증상 발생 시 의료 상담

쯔쯔가무시증의 초기 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가와 상담하고 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 초기에 조치를 취하면 예후를 향상할 수 있습니다.

 

6. 의료 전문가 지시를 따르기

쯔쯔가무시증에 감염된 경우, 의료 전문가의 지시를 엄격히 따라야 합니다. 처방된 항생제나 기타 치료를 정확하게 복용하고, 의료 전문가의 조언을 따르는 것이 중요합니다

 

질병관리청에서는 "쯔쯔가무시증은 가을철에 집중 발생하지만 예방수칙을 준수하면 충분히 예방 가능하다"라고 합니다.

한편, 질병관리청은 10~11월에 쯔쯔가무시증 환자 발생, 역학조사, 매개체 감시 정보를 국민들이 알 수 있도록 매주 '쯔쯔가무시증 주간소식지를 발간하고 있으며 보다 자세한 사항은 질병관리청 감염병 홈페이지를 통해 확인할 수 있습니다.