수족냉증 (레이노드 증후군) 원인 증상 치료 방법

겨울철 한파가 오면 손발이 저리거나 차서 불편을 겪는 사람들이 많습니다.

대부분은 따뜻한 실내에 들어서면 증상이 절로 없어지지만 피부색이 변하거나 저린 감각이 계속되는 이들도 있습니다.

관련 전문의들은 이 증상은 수족냉증인 경우가 많지만, 레이노드 증후군 경우도 있다고 지적했다.

 

수족냉증 (레이노드 증후군)의 원인과 대처 방법을 알아본다.

 

 

수족냉증 (레이노드 증후군)이란?

 

1. 수족냉증

수족냉증은 추위와 같은 외부 자극에 우리 몸의 교감신경이 반응해 혈관이 수축되어 손, 발 같은 신체 말단부에 혈액 공급이 잘 되지 않아 지나치게 차가운 상태를 의미합니다. 

 

2. 레이노드 증후군

레이노드 증후군은 수족냉증이 있으면서 추운 곳에 나간 경우, 찬물에 손발을 담그는 경우, 과도한 스트레스에 노출된 경우에 손가락, 발가락, 코, 귀 등의  끝 부분에 색이 변하거나 통증이 나타나면서 조직이 괴사 된 경우를 레이노드 증후군이라 한다.

 

 

 

수족냉증 (레이노드 증후군) 원인

 

수족냉증 또는 레이노드 증후군의 정확한 원인은 여러 가지이며, 주로 혈액순환과 관련이 있습니다.

이 증후군은 대개 혈관의 수축으로 인해 혈액 흐름이 감소하고, 특히 손가락과 발가락에서 혈액순환 문제가 발생할 때 나타납니다.

주요 원인은 다음과 같습니다

 

1. 혈관의 수축 (Vasoconstriction)

수족냉증은 추위 등 외부 자극에 의해 혈관이 수축되면서 손발 같은 말초 부위에 혈액이 적게 공급되어 발생합니다.

다.  출산이나 폐경과 같은 호르몬의 변화, 스트레스와 같은 정신적 긴장으로 인해 발생하기도 합니다. 수족냉증은 다양한 원인 질환에 의해 생길 수 있으며, 현재까지 확실한 이유는 밝혀지지 않았습니다.

 

2. 일차성 레이노드 현상 (Primary Raynaud's Phenomenon)

이 형태의 레이노드 증후군은 다른 기저 질환 없이 발생하며, 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 레이노드 환자의 70%는 일차성 레이노드 환자이며, 일차성 레이노병은 대개 젊은 여성에게 발생합니다. 대부분 모든 손가락을 침범하고, 양손에 대칭적으로 나타나며 통증이 심하지 않습니다.

 

3. 이차성 레이노드 현상 (Secondary Raynaud's Phenomenon)

전신성 경화증, 루푸스, 류마티스성 관절염 등과 같은 원인 질환이 있는 상태에서 발생하는 경우를 의미합니다. 이차성 레이노드 증후군은 일차성 레이노드 증후군보다 정도가 심하여 말초의 괴사가 발생하기도 합니다.

 

4. 약물 유발성 레이노드 현상 (Drug-Induced Raynaud's)

특정 약물 복용에 의해 발생할 수 있습니다. 흔히 사용되는 약물 중에서는 흡연을 중단하는 데 사용되는 니코틴 대체 요법, mI-경화제 등이 수족냉증을 유발할 수 있습니다.

 

환경적 요인, 유전적인 요소, 혈액순환과 관련된 다양한 생리적 요인이 수족냉증의 원인에 기여할 수 있습니다.

 

 

 

수족냉증 (레이노드 증후군) 증상

 

수족냉증 또는 레이노드 증후군의 주요 증상은 손가락과 발가락에서 혈액순환 문제로 인한 색 변화와 감각 변화입니다. 다음은 주요 증상들입니다.

 

1. 발색 변화

손가락이나 발가락이 냉기나 스트레스와 같은 외부 자극에 반응하여 흰색으로 변합니다. 이는 혈관이 수축하여 혈액 흐름이 감소하면서 발생합니다.

 

2. 청색 또는 청발색

흰색으로 변한 손가락이나 발가락이 그 후에 청색 또는 청발색으로 변합니다. 이는 혈관이 비정상적으로 수축하여 혈액의 산소 공급이 감소한 상태를 나타냅니다.

 

3. 적색 변화

발색이 변한 후에는 다시 혈관이 확장하여 혈액 흐름이 회복될 때 색이 붉게 변합니다.

 

4. 감각 이상

수족냉증으로 인해 혈액순환이 감소하면서 손가락이나 발가락에서 감각 변화가 나타날 수 있습니다. 찌릿거림, 저림, 통증 등이 발생할 수 있습니다.

 

5. 건조함 및 통증

레이노드 증후군으로 인한 혈액순환 감소는 손과 발의 피부를 건조하게 만들 수 있으며, 때로는 통증을 유발할 수 있습니다.

 

이러한 증상은 주로 손가락과 발가락에서 나타나지만, 드물게는 코, 귀, 입술 등 다른 신체 부위에서도 나타날 수 있습니다. 

 

 

 

수족냉증 (레이노드 증후군) 진단

 

수족냉증의 진단은 의료 전문가에게서 상세한 의료 기록과 증상 분석을 통해 이루어집니다. 다음은 수족냉증을 진단하는 주요 단계와 방법입니다

 

1. 종합적인 의료 검토 및 진찰

의사는 환자의 의료 기록을 확인하고, 수족냉증과 관련된 증상 및 증상의 심각성을 평가하기 위해 환자와의 상담과 신체검사를 수행합니다.

 

2. 혈액검사

환자의 증상에 따라 가장 의심되는 원인 질환에 대한 검사를 받습니다. 류마티스 질환에 의한 레이노병은 혈액 속 자신의 세포핵 단백질을 공격하는 물질을 발견하는 항핵항체 검사의 결과가 양성이면 의심해 볼 수 있습니다. 혈액 검사에서 의심 항체가 발견되지 않는 경우, 다른 이차성 레이노병에 대한 원인 질환에 따른 혈액 검사를 시행합니다.

 

3. 온도 테스트

증상이 뚜렷하지 않을 때 레이노병의 증상을 객관적으로 측정하는 검사법입니다. 이는 4~6°C 정도의 냉수에 2분 동안 양손이나 양발을 담근 뒤 피부 온도 측정계나 체열 측정기로 피부 온도의 회복 과정을 관찰하거나 혈류계측기를 이용하여 양손과 양발을 관찰하는 검사법입니다.

 

4. 혈관 검사

혈관 조영술, 동맥 및 정맥의 초음파 검사 등을 통해 혈관의 구조와 기능을 평가합니다.

 

5. 손톱 모세혈관 현미경

손톱 모세혈관 현미경 손톱 모세혈관 현미경을 사용하여 손톱에 있는 혈관의 모양을 관찰하여 레이노병을 진단할 수 있습니다. 이 검사법은 손톱에 기름을 떨어뜨린 뒤 특수 현미경으로 이를 관찰하는 것입니다. 손톱 내에 혈관이 구불구불하며 중간이 끊겨 있는 것이 발견되면, 전신성 경화증을 의심해 볼 수 있습니다.

 

레이노드 증후군은 다른 기저 질환과 관련이 있는 경우가 많기 때문에, 기저 질환의 진단이 중요한 부분입니다. 진단 후에는 환자에게 적절한 치료 계획이 수립되어야 합니다.

 

 

수족냉증 (레이노드 증후군) 치료

 

수족냉증의 치료는 해당 증후군의 원인과 심각성에 따라 다양하게 이루어질 수 있습니다. 아래는 수족냉증의 치료를 위한 몇 가지 일반적인 접근 방법과 치료법입니다

 

1. 예방적 조치

① 추위를 피하기 위해 따뜻한 옷을 입고, 특히 손과 발을 따뜻하게 유지합니다.

② 긴장과 스트레스를 피하려고 노력합니다.

 

2. 약물 치료

① 레이노병은 혈관의 과도한 수축 반응에 의해 발생하므로, 혈관을 이완시키는 약제를 사용합니다.

혈관을 확장시키는 약제로는 칼슘채널차단제, 프로스타글란딘, 니트로글리세린 크림, 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 II 길항제 등이 있습니다.

② 혈액 순환을 개선하는 약제도 레이노병 치료에 효과가 있습니다.

 

3. 흡연 중단

니코틴은 혈관을 수축시키는 효과가 있으므로 흡연을 중단하는 것이 중요합니다.

 

4. 생활 습관 변화

① 스트레스 관리를 통해 레이노드 증후군의 발작을 예방할 수 있습니다.

② 규칙적인 운동은 혈액순환을 증진시킬 수 있습니다.

 

5. 보조적인 치료

따뜻한 환경에서의 히트 테라피나 따뜻한 물로 손과 발을 휴식시키는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

6. 보청기 및 보조 장치

심각한 레이노드 증후군의 경우 손과 발을 보호하기 위해 보청기나 발열장치를 사용할 수 있습니다.

 

7. 수술

① 신경 차단 요법

혈관은 교감신경에 의해 수축됩니다. 따라서 레이노병이 심한 경우 혈관에 작용하는 교감신경계를 잘라 혈관 수축을 막을 수 있습니다. 창백해지는 횟수나 발작 기간의 감소로 인해 약물에 반응이 없는 중증 레이노병에는 이 요법이 효과가 있을 수 있습니다.

② 풍선카테터 혈관 확장술 좁아진 혈관에 카테터를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 시행하기도 합니다.

 

8. 심리요법

명상과 같은 심리적 안정 훈련을 통한 심리 치료도 도움이 될 수 있습니다.

 

레이노드 증후군은 기본 질환에 따라 증상이 발생하므로, 기본 질환의 치료도 중요합니다.

환자는 전문가의 지도를 받아 개인화된 치료 계획을 수립하고 유지해야 합니다. 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

 

 

수족냉증 (레이노드 증후군) 경과

 

1. 수족냉증

수족냉증 자체는 더 이상 진행되거나 다른 합병증 유발하지 않습니다. 그러나 다른 질병의 증상으로 수족냉증이 나타났다면 해당 질병의 경과 및 합병증이 나타날 수 있습니다.

 

2. 레이노드 증후군

① 손과 발을 따뜻하게 합니다.

추울 때는 외부 활동을 제한하고, 추위에 노출된 경우 실내로 들어가 손가락을 흔들거나 팔을 돌려주고 따뜻한 물과 손이나 발을 담그고 움직여 주어야 합니다.

② 금연

담배는 피부 체온을 떨어뜨려 발작을 유도합니다.

③ 스트레스를 줄이고 정기적인 운동을 해야 합니다.

④ 코감기약이나 카페인이 든 식품을 피해야 합니다.