패혈증 ( 원인 증상 치료 예방방법)

전 세계적으로 패혈증이 주요 사망 원인의 1위라는 연구 결과가 나왔습니다. 그동안 사망의 주요 원인이 암이나 관상동맥 등의 질환으로 우위를 차지해 왔지만 패혈증이 가장 높은 사망률을 차지하는 것으로 나타납니다.

 

패혈증 연구는 미국 워싱턴 대학교 건강 측정 및 평가 연구소의 연구원들이 주도했던 UBC 의과 의과 대학 소아과 교수이자 UBC 아동병원의 세계 보건 담당인 텍스 키순 교수가 공동 참여했습니다.

 

이 연구는 2017년 전 세계적으로 4890만 건의 패혈증으로 진단을 받은 환자 중 1100만 명이 이 질환으로 사망했다고 결론지었습니다. 이는 전 세계적으로 5명 중 1명꼴로 사망했는데, 이는 이전에 추정했던 것보다 2배 많은 수치입니다.

 

패혈증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

패혈증이란?

　

패혈증은 미생물 감염이 원인 되어, 인체의 감염되지 않은 다른 부위에까지 심각한 영향이 생기는 상태입니다.  적절한 시기에 치료하지 않으면 빠르게 악화되어 사망에 이를 수 있는 중증 감염입니다.

 

인체에 어느 정도의 심각한 영향이 있을 때 패혈증이라고 할 것인지는 연구 결과들을 근거로 계속 달라집니다. 2016년 유럽중환자의학회와 미국중환자학회가 합의한 패혈증의 정의는 ' 감염에 대한 인체의 조절되지 않는 면역반응으로 인체 장기의 기능이 손상되고, 이 기능 손상으로 생명이 위험할 수 있는 상태입니다.

 

 

패혈증 원인

　

패혈증의 주요 원인은 감염입니다. 감염은 일반적으로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체가 체내에 침입하여 생체 내에서 확산되는 과정을 의미합니다. 감염이 발생하면 면역 시스템은 이에 대항하기 위해 염증과 면역 반응을 일으킵니다. 그러나 때로는 이러한 면역 반응이 지나치게 활성화되어 패혈증이 발생할 수 있습니다.

 

패혈증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

 

1. 세균 감염

대부분의 패혈증은 세균 감염에서 시작됩니다. 세균은 체내로 침입하여 혈류를 통해 전체 장기에 퍼질 수 있습니다. 세균 감염은 폐렴, 방광염, 뇌수막염 등 다양한 형태로 발생할 수 있습니다.

 

2. 바이러스 감염

일부 바이러스 패혈증을 유발할 수 있습니다. 특히 면역 시스템을 약화시키는 바이러스에 감염될 경우 패혈증 발생 위험이 증가할 수 있습니다.

 

3. 곰팡이 및 기타 감염

세균과 바이러스 위에도 곰팡이 및 기타 감영성 병원체가 패혈증을 유발할 수 있습니다.

 

4. 감염 예방치료 실패

항생제를 오용하거나 치료를 적절하게 받지 못한 경우, 감염이 재발하거나 약제 내성 세균이 발생하여 패혈증의 위험이 증가할 수 있습니다.

 

5. 치료 및 의료 절차 관련 감염

수술, 카테터 삽입, 기관 내 치료 등의 의료 절차를 통해 감염이 발생할 수 있습니다.

 

6. 면역 약화 상태

면역 시스템이 약화된 상태인 사람들은 감염에 더 취약하여 패혈증 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 경우에는 HIV/AIDS, 암 치료를 위한 방사선 및 화학요법, 면역억제제 사용 등이 포함됩니다.

 

7. 만성 질환

만성 질환을 가진 사람들은 면역 시스템이 약화되어 감염에 노출될 위험이 높아질 수 있습니다.

 

패혈증은 초기 단계에서 즉각적인 치료가 필요하므로, 감염 예방 및 조기 진단이 중요합니다.

 

 

패혈증 증상

　

패혈증의 증상은 감염에 대한 체내의 반응으로 인해 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 패혈증의 심각도와 환자의 개인적인 상태에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 패혈증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

1. 고열

체온이 높게 올라가며 고열이  나타납니다. 38℃ 이상의 체온 상승이 있을 수 있습니다.

 

2. 심박수 증가 ( 빠른 맥박)

심장 박동 수가 증가하여 평소보다 맥박이 빨라집니다. 이는 체내 염증 반응의 일부로서 혈압 저하를 상쇄하기 위한 신체의 대응일 수 있습니다.

 

3. 호흡 속도 증가 

호흡 속도가 빨라지거나 어려워질 수 있습니다. 폐에 영향을 미치는 염증으로 인해 호흡이 어려워지기도 합니다.

 

4. 혼란 또는 의식 장애

중증의 패혈증 환자는 혼란, 의식 상실 또는 정신적인 혼란을 겪을 수 있습니다.

 

5. 혈압 저하

패혈증은 혈압을 저하시킬 수 있으며, 이로 인해 혈압이 낮아지는 증상인 어지러움, 혹은 현기증을 겪을 수 있습니다.

 

6. 피부 변화

피부에 붉은 반점, 발진 또는 바람직하지 않은 변화가 나타날 수 있습니다. 

 

7. 근육통, 피로 및 약함

패혈증 환자는 근육통, 피로감, 신체의 약함을 경험할 수 있습니다.

 

8. 기타 증상

메스꺼움, 구토, 복통, 손가락 끝에 청색 변화 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

 

패혈증은 심각한 상태이므로, 위와 같은 증상이 나타날 경우 가능한 한 한 빨리 의료 전문가와 상담하여 조기 진단과 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

패혈증 진단

　

 

패혈증의 진단은 환자의 증상, 의료 기록, 물리적 검사, 혈액 및 기타 진단검사를 통해 이루어집니다. 여러 가지 정보와 검사를 종합하여 패혈증의 가능성을 평가하고 정확한 진단을 내리게 됩니다.

 

다음은 패혈증을 진단하는 데 사용되는 주요 절차와 검사입니다.

 

1. 의료 기록 및 증상 평가

의사는 환자의 의료 기록을 검토하고 증상을 평가하여 패혈증 가능성을 고려합니다. 초기 증상이 고열, 심박수 증가, 호흡 빈도 증가, 혼란 등이 확인될 수 있습니다.

 

2. 물리적 검사

의사는 환자의 신체 상태를 검사하여 피부 변화, 혈압, 심박수, 호흡상태 등의 지료를 확인합니다.

 

3. 혈액 검사

혈액 검사는 패혈증 진단에 중요한 역할을 합니다. 혈액 내의 염증 표지자. 혈소판 수, 백혈구 수, 혈액 성분 등을 확인하여 감염과 염증의 정도를 판단합니다.

 

4. 배양 검사

혈액 배양 검사를 통해 감염의 원인이 되는 세균 또는 기타 병원체를 식별하고 적절한 항생제 치료를 결정할 수 있습니다.

 

5. 영상 검사

패혈증이 의심되는 경우, X-선, CT 스캔, 초음파 등의 영상 검사를 통해 감염 부위의 위치와 심각성을 확인할 수 있습니다.

 

6. 기타 검사

호흡기 문제가 있는 환자에게는 기관 내 카테터나 흉곽 처자막 검사 등 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

 

패혈증은 신속한 진단과 조기 치료가 중요하므로, 증상이 나타나면 가능한 빨리 의료 전문가의 적절한 검사와 치료를 받아야 합니다.

 

 

패혈증 치료　

 

패혈증은 신속하고 적극적인 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 치료 접근 방식은 패혈증의 원인, 심각성 환자의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 패혈증의 치료에는 다음과 같은 요소들이 포함될 수 있습니다.

 

1. 항생체 치료

감염의 원인에 따라 적절한 항생제 치료가 중요합니다. 감염 병원체가 식별되면 해당 세균이나 병원체에 효과적인 항생제를 사용하여 치료합니다. 치료과정 중에는 항생제의 종류, 용량 및 기간을 의사의 지시에 따라 엄격하게 준수해야 합니다.

 

2. 액체 및 전해질 균형 유지

패혈증 환자는 염증으로 인해 체액 손실이 증가할 수 있습니다. 이에 따라 적절한 수액 치료가 중요하며, 혈압 저하와 체액 부족을 예방하고 면역 반응을 조절하는데 도움이 됩니다.

 

3. 대중적 지원 치료

혈압이 저하되거나 호흡이 어려울 경우, 인공호흡기나 혈압약 등을 통해 신체 기능을 지원합니다.

 

4. 면역 조절제 사용

심각한 염증 상황에서 면역 시스템의 과도한 반응을 조절하기 위해 면역 조절제가 사용될 수 있습니다.

 

5. 원인 감염부위 치료

만약 패혈증의 원인이 특정 감염 부위에서 시작된 경우, 해당 부위의 치료와 관리도 중요합니다.

 

6. 치료의 조기 개입과 감시

패혈증은 신속한 치료가 필요한 상황이므로, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다.

 

패혈증은 감염으로부터 시작된 복잡한 상태이며, 치료가 늦어질 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.

 

 

패혈증 예방방법

 

패혈증은 일반적으로 세균 감염으로 인해 발생하는 심각한 상태로, 조기에 예방하고 관리하는 것이 중요합니다.

 

패혈증을 예방하기 위한 예방방법은 다음과 같습니다.

 

1. 깨끗한 손 씻기

깨끗한 손으로 자주 손을 씻는 것은 세균 전파를 방지하는 기본적인 예방방법입니다.

 

2. 올바른 상처관리

상처나 창상이 생기면 적절한 청결과 소독을 통해 감염을 방지해야 합니다. 상처가 생기면 가능한 한 빨리 의료 전문가의 조언을 받은 것이 좋습니다.

 

3. 올바른 항생제 사용

항생제는 의사의 처방에 따라 올바르게 사용해야 합니다. 과다한 항생제 사용은 항생제 내성균의 발생을 촉진할 수 있습니다.

 

4. 예방 접종

일부 세균에 대한 백신을 해당 세균으로 인한 감염을 예방할 수 있습니다. 의사와 상담하여 권장되는 예방 접종을 받은 것이 좋습니다.

 

5. 면역력 강화

올바른 식단, 충분한 휴식, 신체 활동 등을 통해 면역력을 강화하여 감염에 대한 저항력을 높일 수 있습니다.

 

6. 의료 시설 내 감염 예방

병원이나 의료 시설 내에서는 감염 예방을 위해 깨끗한 환경과 침실, 수술실 등의 철저한 위생 관리가 중요합니다.

 

7. 관련 질환

만약 기저 질환(당뇨병, 면역 기능 저하 등)이 있는 경우 이를 관리하고 감염에 대한 높은 위험을 줄이는 것이 중요합니다.

 

8. 안전한 음식 손질

음식을 안전하게 조리하고 보관하여 식중독과 같은 세균성 감염을 예방해야 합니다.

 

9. 환경위생

개인 및 공공 환경의 위생 관리를 통해 세균의 번식을 억제하고 감염을 예방하세요

 

10. 주의 증상 인지

발열, 혼돈, 심박수 증가, 저혈압 등의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하여 패혈증 가능성을 확인하고 조기에 치료를 받아야 합니다.

 

패혈증은 빠른 시일 내에 치료가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있는 상태이므로, 예방과 조기에 발견이 중요합니다.