하지정맥류 (원인, 증상, 예방방법)

 

하지정맥류는 하지 정맥 일방 판막 기능 장애로 인해 혈액이 역류하는 것을 포함하여 다리나 발목 부분의 정맥이 비정상적으로 팽창된 상태를 말합니다.

파란색 또는 진한 보라색 일 수 있으며 종종 울통불통하거나 부풀어 오르고 뒤틀린 모양입니다.

 

초기에는 외관상의 문제 외에 별다른 불편감이 나타나지 않지만, 이 증상이 점차 진행되면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

하지정맥류의 원인

 

하지 정맥류의 원인은 정확하게 알려져 있지 않지만, 하지정맥류가 발생할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

 

1. 유전적 요인

 

 가족력 혹은 유전적인 요인이  경우 하지정맥류 발생 위험이 높습니다.

 

하지 정맥류 환자의 약 80%가 적어도 1명 이상의 가족 구성원이 하지 정맥류를 앓고 있습니다. 특히 하지 정맥류 가족력이 있는 환자들 중 80%는 모계 쪽으로 성 연관 상염색체 우성 유전 양상을 보이고 있습니다.

 

 

2. 높은 연령

 

연령이 들어감에 따라 하지정맥류 발생 위험이 높아짚니다.

 

3. 여성 호르몬

 

 여성 호르몬인 에스트로겐은 하지정맥류 발생에 영행을 미칠 수 있습니다.

 

4. 과다한 체중

 

 비만이나 과체중은 하지정맥류 발생 위험을 높일 수 있습니다.

 

5. 장시간 업무

 

 하루 6시간 이상  장시간 서 있는 일이나 앉은 자로 일하는 경우 하지 정맥류 발생 위험이 높아짚니다.

 

 

6. 생활 습관

 

몸에 꼭 끼는 옷 착용하는 경우, 습관적으로 다리를 꼬고 앉는 자세

 

7. 기타 질환

 

  고혈압, 당뇨병, 혈전 질환 등의 질환 또는 임신, 분만, 부작용으로 인한 미간접합술 등의 상태는 하지정맥류 발생 위험을 높일 수 있습니다.

하지만 하지정맥류가 발생하는 원인은 다양하며 명확하지 않습니다.

 

따라서 예방책 중 하나는 위험 요인을 감소시키는 것이며 이미 발생한 하지정맥류는 치료받아야 합니다.

 

 

하지정맥류의 증상

 

 

▶ 초기 증상

1. 발목이 부어오름

2. 발목 주위의 통증이나 불편함

3. 넓은 정맥이 발목 근처에서 형성됨

4. 발색 (색소침착) 또는 홍조 등이 발생

5. 발과 다리가 느슨해지고 힘이 빠지는 느낌

6. 하지의 피로나 불쾌감

7. 상처가 발생한 경우 치유가 늦어지거나 감염이 잘 일어날 수 있음

8. 만성적인 경우, 피부가 얇고 무거워지며 궤양을 일으킬 수 있음

 

하지 정맥류는 발생하는 증상의 정도와 빈도가 다양하며, 어떠한 경우에는 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

 

 

▶ 악화된  증상

 

1. 다리 부분의 느낌 변화

 

하지 정맥류가 발생하면 다리 부분에서 쥐어짐, 느린 혈액순환이 발생할 수 있습니다. 

이러한 현상은 발목, 종아리, 대퇴부등에서 나타날 수 있으며, 대개 저녁이 되거나 장시간 서  있거나 앉아 있을 경우 더욱 악화될 수 있습니다. 

 

2. 부종

 

하지 정맥류는 체액순환장애의 일종으로 다리 부분의 부종을 일으킬 수  있습니다.

부종은 통증, 무게감, 긴장감 등과 함께 나타날 수 있으며, 발목 종아리, 대퇴부 등 다리 부분에 발생할 수 있습니다.

 

3. 통증

 

하지 정맥류가 심하게 진행될 경우 다리 부분에서 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 대개 온몸의 활동을 쉽게  하지 못하게 만들며, 산책, 오르내리기,  기타 일상적인 활동에도 지장을 일으킬 수 있습니다.

 

4. 피부변환

하지 정맥류가 심한 경우 피부에 변화가 나타날 수 있습니다. 피부는 건조해지며, 갈색으로 변할 수 있으며 땀샘의 발달로 인해 손상을 입을 수 있습니다.

 

 

 

 

하지정맥류 진단

 

 

하지 정맥류는 다양한 방법으로 진단할 수 있습니다.

 

1. 증상 및 진료 내역 확인

 

하지 정맥류의 증상으로는 다리 부종, 통증, 느린 혈액순환, 피부변색 등이 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 진료를 받아야 하며, 의사는 환자의 증상 및 진료 내역을 확인하여 하지정맥류 여부를 의심할 수 있습니다.

 

2. 신체검사

 

의사는 환자의  다리와 발목을 검사하여 정맥류의 증상을 확인할 수 있습니다. 다리 부종, 통증, 피부변색 등의 증상이 있을 경우 하지 정맥류를 의심할 수 있습니다.

 

3.  초음파 검사

 

초음파 검사는 하지 정맥류를 진단하는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 

초음파 검사를 통해 다리의 정맥류 위치, 크기, 형태 등을 확인할 수 있습니다.

 

4. 혈관 조영술

 

혈관 조영술은 적색근육의 혈관을 X선으로 찍어서 혈관의 이상을 찾는 방법입니다. 이 방법은 보다 정확한 진단을 위해 사용할 수 있습니다.

 

5. CT / MRI 검사

CT, MRI 검사는 하지 정맥류의 정확한 위치와 크기를 확인하는 데 사용됩니다.

 

진단 방법은 환자의 상태와 의사의 판단에 따라 다르게 적용될 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 적절한 검사는 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

하지정맥류 치료

 

하지 정맥류 치료의 선택은 정맥류의 크기, 위치, 증상 및 합병증에 따라 다릅니다.

 

일반적으로 보존적 치료 방법과 수술적 치료 방법이 있습니다.

 

▶ 보전적 치료 방법

 

1.  혈액을 순환을 위한 휴식

 

휴식 혹은 취침 시에는 하지를 심장보다 높게 올려 줌으로써 하지 정맥 내 혈액의 순환을 원활하게 해 주는 것이 도움이 됩니다.

 

2. 압박 스타킹 착용

20~30 mmHg 정도 압력의 압박 스타킹을 착용하는 것은 휴식 시 압박 스타킹이 장딴지 근육 펌프의 기능을 대신해 줄 수 있으므로 하지 정맥 내 혈액 순환에 도움이 됩니다.

 

3. 혈액 순환 약 복용

하지 정맥 순환에 도움을 주는 약제의 복용도 보존적인 치료의 방법입니다.

 

이러한 치료는 대부분 증상 완화에 효과적이며, 대부분의 경우 6개월에서 1년 사에 정맥류가 자연적으로 소실됩니다.

 

▶ 수술적 치료 방법

 

정맥류를 절제하는 수술, 레이저 치료, 스키도, 그리고 라디오 주파수 치료 등의 치료가 있습니다.

수술적 치료는 정맥류가 커서 증상을 유발하는 경우나 본전적 치료가 효과적이지 않을 경우에 시행됩니다.

 

하지만 모든 환자에게 수술이 권장되지는 않습니다. 수술적 치료는 합병증 및 부작용의 위험이 있으며, 일부 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 

 

1. 수술적인 절제술

 

수술 기술과 기구의 발달로  최소한의 피부 절개를 통하여 과거에 비해 훨씬 좋은 결과를 보입니다. 특히 서혜부에 위치한 복재- 대퇴정맥 연결 부위에 역류가  있는 경우 대복재정맥의 가지 정맥들을 확실히 결찰함으로써 다른 치료 방법들에 비해서 재발을 최소화할 수 있다는 장점이 있습니다.

 

그러나 수술은 마취가 필요하며 최소 1박 2일 정도의 입원 기간이 필요하고 피부 절개창이 남는 단점이 있습니다.  수술 후 심각한 합병증 발생은 드물지만 가장 심각한 합병증인 심부정맥 혈전증을 예방하기 위해서 적절한 압력의 압박 스타킹 착용이 필요합니다.

 

 

2. 주사 경화 치료

 

정맥 내에 경화제를 주사하여 정맥의 내막을 파괴하고 반흔의 형성을 통해서 정맥을 폐쇄시키는 치료방법입니다. 이는 크기가 작은 정맥류에 우선적으로 사용될 수 있고, 수술적인 절제술 후 남아 있는 작은 정맥류나 재발한 정맥류에 사용될 수 있습니다.

 

장점 : 마취 혹은 입원이 필요 없고 피부 절개창 없이 외래로 간단하게 시행가능

단점 : 정맥류에 경화제를 주사한 후 적절한 압력이 가해지지 않은 경우 정맥 내 혈전이 형성될

            가능성이 많아 정맥류 재발과 증상의 악화가 발생될 수 있습니다.

 

 

 

3. 고주파 폐쇄술, 레이저 폐쇄술

 

고주파를 이용한 정맥 내 폐쇄술 혹은 레이저를 이용한 정맥 내 폐쇄술 등은 피부 절개창을 최소화하여 최대한의 미용 효과를 얻을 수 있는 장점들로 인하여 많이 사용되고 있습니다.  하지만 절개술에 비해 조금 더 높은 재발을 보이고 있습니다.

 

 

 

하지정맥류 예방방법

 

하지정맥류를 예방하기 위해서 일상적인 생활 습관부터 바꿔야 합니다.

1. 일상적인 운동

 

하루에 적어도 30분 이상의 운동을 하거나 걷기 운동을 하는 것은 하지정맥류와 같은 혈관 질환을 예방하는데 매우 중요한 역할을 합니다.

 

2. 체중 감량

 

과체중이나 비만은 하지정맥류를 일으키는 위험요소 중 하나입니다.  체중을 줄이는 것은 하지정맥류 예방에 도움이 됩니다.

 

3. 흡연 중단

 

담배를 피우는 것은 하지정맥류를 유발하는 주요 원인입니다. 흡연을 중단하는 것을 하지정맥류 예방에 매우 중요합니다.

 

4. 건강한 식습관

 

건강한 식습관을 유지하는 것은 하지정맥류 예방이 도움이 됩니다. 과다한 칼로리 섭취, 지방 섭취, 나트륨 섭취를 제한하고 채소와 과일, 곡류 및 단백질을 다양하게 먹는 것이 중요합니다.

 

5. 일정한 자세 교정 

 

긴 시간동안 일정한 자세를 유지하는 것은 하지정맥류를 유발하는 원인 중 하나입니다. 규칙적인 자세를 바꾸며 스트레칭을 하는 것이 좋습니다.

 

6. 편안한 옷 착용

 

타이트한 옷을 입는 것은 하지정맥류를 유발할 수 있습니다. 편안하고 넉넉한 옷을 입는 것이 좋습니다.

 

7. 압박 요법

 

출산 후나 수술 후 하지정맥류 예방을 위해 의사의 지시에 따라 압박 요법을 시도하는 것이 좋습니다.

 

긴 시간동안 일어서 있거나 앉아있은 것을 피하고 교통수단을 이용할 때는 길게 앉지 말고, 가능하면 일어나서 돌아다니는 것이 좋습니다.