B형 간염 (증상, 원인, 진단, 치료, 예방 방법)

B형 간염은 증상이 미약해서 우연히 발견되는 것이 대부분이라 B형 간염이 있더라도 모르고 지내는 경우가 많고, B형 간염이 간암으로 발전되는 경우가 많기 때문에 조기 진단과 치료가 필요한 질병입니다

 

그럼 B형 간염에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

B형 간염이란?

 

B형 간염은 B형 간염 바이러스 (Hepatitis B virus, HBV)에 간염 된 경우로 이로 인한 우리 몸의 면역반응으로 인해 간에 염증이 생기는 질환을 의미합니다.

 

B형 간염은 급성 간염과 만성 간염으로 나눌 수 있습니다. 급성 간염은 감염 후 6개월 이내에 발생하는 간염으로, 일반적으로 체내에서 바이러스를 제거하여 회복됩니다.

 

그러나, 성인시 간염은 1% 미만,  생후 1년 ~ 6년 안은 20%,  출산 시 걸리면 90% 만성화가 되어 B형 간염 보균자가 됩니다.

 

 

 

B형 간염의 원인

 

B형 간염의 원인은 B형 간염을 가진 감염자가 혈액, 체액 또는 성전파를 통해 전파됩니다. 

주요 전파 경로는 다음과 같습니다.

 

1. 성적 접촉

감염자와의 성관계를 통해 전파될 수 있습니다. 

 

2. 혈액 감염

감염된 혈액을 가진 사람과의 직접적인 혈액 접촉을 통해 전파될 수 있습니다. 이는 감염된 주사기나 침을 공유하는 주사약물 사용, 혈액이 오염된 상처에 접촉하는 등의 상황에서 발생할 수 있습니다.

 

3. 출산 시 감염

HVB 감염을 가진 어머니로부터 출생 시 감염될 수 있습니다. 특히 어머니의 혈액이나 체액이 출생 과정에서 아기의 절개 상처나 점막에 노출될 경우 감염될 수 있습니다.

 

4. 오염된 주사기나 침

감염된 주사기나 침을 공유하는 상황에서 전파될 수 있습니다. 주사기나 침이 바이러스로 오염되어 있는 경우, 이를 사용한  사람들은 감염될 수 있습니다.

 

 

위와 같은 경로로 B형 간염 바이러스가 혈액 내로 침입한 후 주로 간세포 속에 자리 잡게 되는데, 우리 몸은 이 바이러스를 제거하기 위해 면역 반응을 일으키고 이로 인해 바이러스에 감염된 간세포들이 파괴되면서 간에 염증이 생기게 됩니다.

 

 

 

B형 간염 증상

 

B형 간염은 주로 급성 간염과 만성 간염으로 나타날 수 있습니다.

 

급성 B형 간염의 증상

 

1. 피로 

지속적인 피로나 무기력감을 경험할 수 있습니다.

 

2. 북부 불편감

북부의 불편함 느낌, 압박감 또는 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

 

3. 북부 통증

우측 상복부에 통증이 발생할 수 있으며, 종종 통증이 옆으로 퍼질 수 있습니다.

 

4. 식욕부진

식욕이 감소하거나 무기력한 상태일 수 있습니다.

 

5. 구토나 메스꺼움

구토나 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.

 

6. 체중 감소

급격한 체중 감소가 나타날 수 있습니다.

 

7. 피부와 눈의 황달

피부와 눈이 노란색으로 변할 수 있으며, 이는 간 기능 손상을 나타냅니다.

 

8. 발진

가려운 발진과 함께 발열이 나타날 수 있습니다.

 

9. 관절 통증

관절이 통을 일으킬 수 있습니다.

 

10. 소화불량

소화 과정에 문제가 발생할 수 있으며, 속 쓰림이나 소화불량 증상이 나타날 수 있습니다.

 

만성 B형 간염의 증상

 

만성 B형 간염은 급성 간염과 달리 증상이 미미하거나 없을 수 있습니다.

그러나 장기적으로 간 손상을 초래할 수 있으며, 만성 간질환으로 진행될 수 있습니다. 만성 간염의 증상은 급성 간염과 유사할 수 있지만, 일부 사람들은 아무런 증상이 없을 수도 있습니다.

 

 

B형 간염 진단

 

B형 간염의 진단은 일반적으로 의료 전문가에 의해 다음과 같은 절차를 통해 이루어집니다.

 

1. 증상 평가

의료 전문가는 환자의 증상과 증상의 기간을 평가합니다. B형 간염은 피로, 체중 감소, 복부 불편감, 복부 통증, 황달 등의 다양한 증상을 보일 수 있습니다.

 

2. 질문과 검사

전문가는 환자의 의료 기록을 확인하고 B형 간염에 대한 질문을 할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 간염 바이러스 항원, 항체, 간염 바이러스 DNA 등을 검사할 수 있습니다.

 

3. 간기능 검사

간 기능을 평가하기 위해 간 기능 검사가 수행될 수 있습니다. 이는 간의 염증과 손상의 정도를 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

4. 간영상 검사

간영상 검사는 간의 구조와 크기를 확인하기 위해 사용될 수 있습니다. 이는 간 질환의 정도를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

5. 바이러스 혈청학적 검사

혈청학적 검사를 통해 B형 간염 바이러스에 노출된 것을 확인할 수 있습니다. 이는 B형 간염에 대한 면역 상태나 감염 여부를 판단하는 데 사용됩니다.

 

6. 간 조직 검사

필요한 경우, 간 조직 검사 또는 간 생검이 수행될 수 있습니다. 이는 간 질환의 정확한 진단을 위해  사용될 수 있습니다.

 

B형 간염 진단은 의료 전문가의 판단과 여러 가지 검사 결과를 종합하여 이루어집니다. 

 

 

B형 간염 치료

 

B형 간염의 치료는 감염의 정도, 바이러스의 활동성, 간 손상 정도 등을 고려하여 결정됩니다.

 

1. 항바이러스 치료

만성 B형 간염의 경우, 항바이러스 약물을 사용하여 바이러스의 복제를 억제하고 감염을 통제하는 것이 일반적입니다.

주로 사용되는 약물로는 엔테카비르 ( Entecavir), 테노포비르 (Tenofovir) 등이 있습니다. 이러한 약물은 바이러스를 억제하고 간손상을 줄일 수 있으며, 감영 상태를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

2. 면역조절제

일부 환자들은 면역 조절제를 사용하여 면역 시스템의 반을 개선하고 감염에 대한 면역 반응을 강화할 수 있습니다.

이는 간염 바이러스에 대항하는 면역 시스템의 기능을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

3. 예방 접종

B형 간염 예방을 위해 예방 접종이 중요합니다. 예방 접종은 감염을 예방하고 바이러스 전파를 줄이는 데  효과적입니다.

예방접종은 B형 간염 표면 항원 (SHBsAg)에 대한 백신을 사용하여 이루어집니다.

 

4. 간암 검사 및 감시

만성 B형 간염 환자는 간암 발생 위험성이 높으므로 정기적인 간암 검사 및 감시가 필요합니다.

이를 통해 조기에 간암을 발견하고 조치를 취할 수 있습니다.

 

B형 간염의 치료는 감염의 정도와 각 개인의 상황에 따라 다를 수 있으므로 의료 전문가의 지도를 받는 것이 중요합니다. 

 

 

 

B형 간염 경과

 

성인이 B형 간염 바이러스에 감염된 경우 증상이 수주일 간 지속되다가 95% 이상에서 저절로 호전되는데, 이 경우에는 B형 간염 바이러스를 막아낼 수 있는 표면항체 (HBV surface antibody, HBsAb)가 체내에 생성되어 B형 간염에 대한 면역력이 생기므로 이후 감염되지 않는다. 그러나 드물게 B형 간염이 진행되어 간이식이 필요한 상황이 되거나 사망에 이르게 됩니다.

 

1. 급성 간염

B형 간염에 감염된 사람들은 초기에 급성 감염을 경험할 수 있습니다. 이때 일부 사람들은 증상이 나타나지 않거나 경미한 증상만 나타날 수 있으며, 이러한 경우 자연적인 바이러스가 청소되고 회복될 수 있습니다.

 

2. 만성 감염

일부 사람들은 B형 간염 바이러스를 제거하지 못하고 만성 감염이 되는 경우가 있습니다. 만성 감염은 바이러스의 지속적인 활동을 의미하며, 간 손상과 염증을 유발할 수 있습니다. 

 

만성 B형 간염은 지속적인 관리와 모니터링이 필요합니다. 주로  항바이러스 치료를 통해 바이러스의 활동을 억제하고 간 손상을 최소화하려는 노력이 이루어집니다. 그러나 일부 환자들은 항바이러스 치료에도 불구하고 바이러스의 지속적인 활동이나 간 손상은 계속될 수 있습니다.

 

 

B형 간염 예방 방법

 

B형 간염은 예방 가능한 감염이며, 예방 방법을 따를 경우 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

 

1. B형 간염 예방 접종

B형 간염을 예방을 위해 백신 접종이 가장 효과적인 방법입니다. B형 간염 예방 접종은 일련의 3회 접종으로 이루어집니다. 첫 번째 접종  후 1개월 후, 두 번째 접종을 하고, 6개월 후에 세 번째 접종을 받는 것이 일반적입니다. 이 예방 접종은 바이러스에 노출되지 않도록 신체의 면역력을 강화시켜 감염을 예방합니다.

 

2. 감염 예방을 위한 조치

 - 다른 사람의 혈액, 바늘, 주사기, 면도날 등의 개인용품을 공유하지 않습니다.

 - 안전한 성관계를 유지합니다. 콘돔을 사용하여 성접촉을 방지하는 것이 좋습니다.

 - 흡연 시 주의해야 합니다. 담배에 포함된 바이러스가 전파될 수 있으므로 다른 사람의 담배를 사용하지 않습니다.

 - 문식이나 반영구적인 메이크업 등의 몸에 무언가를 새기는 과정에서 위생적인 조치를 취해야 합니다.

 

3. 감염된 사람과 의 접촉 시 예방 방법

B형 간염에 감염된 사람과 직접적이 접촉이 있을 경우, 예방을 위해 

 - 손을 자주 씻고 손 위생을 유지해야 합니다.

 - 상처나 열린 피부 부위에 직접 접촉하지 않도록 합니다.

 - 감염된 사람의 개인위생 용품이나 칫솔 등을 공유하지 않습니다.

 

B형 간염 예방은 주로 예방 접종을 통해 이루어지며, 감염 전파를 줄이기 위한 예방 조치도 중요합니다.